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Covid19 vaccination-associated portal vein thrombosis—An interdisciplinary clinical challenge - 01/10/22

Doi : 10.1016/j.clinre.2022.101932 
Niklas Bogovic a, Axel Doenecke a, Christina Hart b, Lukas Lürken c, Susanne Heimerl d, Christoph Eissnert e, Hans J. Schlitt a, Florian Bitterer a,
a Department of Surgery, University Hospital Regensburg, 93053 Regensburg, Germany 
b Department of Internal Medicine III, University Hospital Regensburg, Regensburg, Germany 
c Department of Radiology, University Hospital Regensburg, 93053 Regensburg, Germany 
d Department of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, University Hospital Regensburg, Regensburg, Germany 
e Department of Anaesthesia, University Hospital Regensburg, 93053 Regensburg, Germany 

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Abstract

Despite one of the largest vaccination campaigns in human history, the COVID-19 pandemic has not been yet defeated. More than 10 billion doses of COVID-19 vaccine have been administered worldwide. AstraZeneca's Vaxzevria (ChAdOx1 nCoV-19 / AZD1222) was approved as the first viral vector-based vaccine in the EU on 29 January 2021. Thromboembolic events are a rare complication of vaccination with ChAdOx1 nCoV-19 in the context of, now known as vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT), with an incidence of 1.5–3 in 100,000 vaccinations. VITT is clinically as well as pathophysiologically comparable to heparin-induced thrombocytopenia. Illustrated by a fulminant patient case, a multidisciplinary step-by-step guideline was developed for the recognition, diagnosis, and management of patients with severe acute portosplanchic venous thrombosis with mesenteric ischemia due to vaccine-induced immunogenic thrombotic thrombocytopenia.

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Vol 46 - N° 8

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