L’instabilité radio ulnaire distale est une entité clinique fréquente qui peut se présenter sous une forme aiguë ou chronique. Sa prise en charge nécessite une connaissance précise de l’ensemble des structures anatomiques. L’examen clinique doit définir l’ensemble des structures lésées, permettant de définir une stratégie à la carte de la reconstruction de ces différentes structures. L’objectif de la prise en charge est d’éviter l’apparition d’une instabilité chronique et/ou de lésions arthrosiques alors accessibles uniquement à des solutions palliatives.

L’instabilité radio ulnaire distale est complexe et sa prise en charge s’apparente à celle de l’instabilité du genou avec une problématique extrêmement variable allant d’une entorse avec lésion isolée d’un ligament jusqu’à un tableau de luxation complexe avec lésions ligamentaires multiples. Surtout, le ligament triangulaire qui est un pilier de la stabilité articulaire radio ulnaire distale ne peut être reconnu comme l’unique stabilisateur de cette articulation, justifiant une stratégie thérapeutique qui ne se résume pas à une simple réinsertion de ce ligament pour traiter l’ensemble des tableaux cliniques aigus ou chroniques. L’objectif de ce travail est ainsi de décrire les différentes structures et lésions possibles de cette articulation, les modalités de leur réparation. Les difficultés diagnostiques et thérapeutiques justifient par ailleurs une prise en charge en centre spécialisé.