Dans l’étude STEP 1, sémaglutide 2,4mg a entraîné une perte de poids corporel (PC) de 14,9 % chez des adultes en situation de surpoids/obésité. L’effet du sémaglutide 2,4mg sur le métabolisme glucidique a été évalué dans cette analyse chez des sujets présentant un pré-diabète à l’inclusion.

Les sujets (n=1961) ont été randomisés selon un ratio de 2 :1 pour recevoir pendant 68 semaines des injections sous-cutanées de sémaglutide (2,4mg) une fois par semaine ou un placebo (PBO), associés à des modifications du mode de vie. Les analyses post-hoc incluaient l’évolution, entre l’inclusion et la semaine 68, du statut glycémique, de l’HbA_1c, de la glycémie à jeun (Gaj) et de la résistance à l’insuline selon l’index HOMA-IR.

À l’inclusion : 856 (43,7 %) sujets présentaient un prédiabète (593 sémaglutide/263 PBO ; moyenne HbA_1c: 5,9/5,9 %, Gaj  : 98,7/97,6mg/dL, HOMA-IR : 4,2/4,1, PC : 106,9/106,9kg, respectivement). À la semaine 68, 84,1 % d’entre eux présentaient une glycémie normale dans le groupe sémaglutide, contre 47,8 % dans le groupe placebo (p<0,0001) ; dans le groupe sémaglutide, la majorité des sujets prédiabétiques à l’inclusion devenus normoglycémiques ont atteint une perte de poids ≥10 %. Sémaglutide a permis une diminution de l’HbA_1c (différence : −0,35 point de pourcentage ; p<0,0001), de la Gaj (−8,49mg/dL ; p<0,0001) et de l’index HOMA-IR ( % de changement relatif : −28 % ; p<0,0001) versus placebo.

Une dose hebdomadaire de 2,4mg de sémaglutide a permis à la plupart des adultes en situation de surpoids/obésité et de prédiabète de revenir à un stade normoglycémique à la semaine 68.