Les reprises de prothèses totales de genou (rPTG) pour suspicion d’hypersensibilité aux métaux (SHM) peuvent nécessiter l’utilisation d’implants hypoallergéniques. Les résultats de ces rPTG par des implants revêtus n’ont pas encore été décrits. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats à court terme des rPTG pour SHM par un système de revêtement multicouches et d’en connaître la survie.

Notre hypothèse était que ce type d’implant permettait d’obtenir une amélioration fonctionnelle avec un taux de survie comparable à celui des implants revêtus de première intention.

Dans une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, 28 patients (30 genoux) ayant subi une rPTG pour SHM par implant revêtu, entre mai 2011 et novembre 2016, ont été inclus. Les patients avec malposition d’implant ou un antécédent d’infection du genou opéré n’ont pas été inclus. Les résultats cliniques et radiologiques ont été évalués par des scores fonctionnels (International Knee Society Score et SF-36) et radiologiques (score d’Ewald). La survie a été calculée selon la méthode de Kaplan-Meier.

Le recul moyen était de 3,8 ans. Le score moyen de la Knee Society avait augmenté de 40,2 points (40 %) [28,1–52,3] (p<0,05). L’arc de mobilité du genou était augmenté en moyenne de 17° [5,5–9,9–24] (p<0,05). Le score physique moyen et le score mental moyen du SF-36 étaient respectivement de 44,7 et 46,1. Le taux de survie était estimé à 93 %.

Nous avons observé une amélioration fonctionnelle significative après rPTG pour SHM. A court terme, nous n’avons pas observé de complications avec le revêtement en nitrure de zirconium. Cependant, des études avec un recul plus long sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

IV ; Étude rétrospective.