Les complications cardiopulmonaires sont la principale cause de mortalité chez les patients souffrant de sclérodermie systémique (ScS) et relèvent d’un dépistage systématique. La complexité des étiologies et leur chevauchement dans la dyspnée de la ScS requièrent une approche globale intégrant des données ventilatoires, métaboliques, cardiovasculaires, musculosquelettiques et d’échanges gazeux. L’Exploration Fonctionnelle (cardio-)respiratoire d’eXercice (EFX) permet d’identifier et de hiérarchiser les mécanismes des limitations à l’effort chez les patients sclérodermiques dyspnéiques. Elle permet aussi de dépister l’hypertension pulmonaire, un défaut cardiocirculatoire, et parfois de suspecter une pneumopathie interstitielle diffuse en vue de guider les stratégies thérapeutiques. Cette mise au point s’intéresse à l’apport de l’EFX pour l’évaluation de la dyspnée du sujet sclérodermique et comment l’intégrer dans le processus décisionnel pour une approche diagnostique plus personnalisée des complications liées à la ScS.

Cardiopulmonary complications are the leading cause of mortality in patients with systemic sclerosis (SSc) requiring an early identification. A global and comprehensive approach is needed due to the complexity of the overlapping aetiologies of dyspnoea in SSc. Through its integrative approach of ventilatory, metabolic, cardiovascular, skeletal muscular and gas exchange findings, cardiopulmonary exercise testing (CPET) has been known to identify and sort competing mechanisms of exercise limitation in scleroderma patients presenting with dyspnoea. CPET may be used to screen for pulmonary arterial hypertension, suspect interstitial lung disease and guide therapeutic strategies including exercise rehabilitation. This review focuses on the clinical value of CPET in the decision-making processes for a more personalised diagnostic approach to SSc-related complications.