Legionnaire's disease is a community-acquired pneumonia caused by the Gram-negative bacterium Legionella pneumophila. This disease is often associated with neurological symptoms, the clinical presentation of which can be very varied.

We report a 47-year-old female patient who developed Legionnaires’ disease with cerebellar symptoms (ataxia, dysarthria and hypermetria). Laboratory tests revealed a biological inflammatory syndrome. The cerebrospinal fluid was sterile. Urinary antigen test and serology were positive for L. pneumophila. An interstitial syndrome of the right upper lobe was detected on chest computed tomography (CT) scan. Brain imaging (magnetic resonance imaging and CT angiography) showed no abnormalities. The outcome was favourable after treatment with spiramycin, levofloxacin and corticosteroids.

Few cases only (n=110) of Legionnaires’ disease with cerebellar symptoms have been reported in the literature. The pathogenic mechanism behind neurological dysfunction in patients with Legionnaires’ disease is unknown. Neurological symptoms improve with antibiotic therapy and corticosteroids. Extra-pulmonary forms of Legionnaires’ disease are frequent, with neurological symptoms being the most common symptoms. Cerebellar dysfunction may be underestimated and requires appropriate management with antibiotic therapy and corticosteroid therapy. Recommendations for the management of Legionnaire's disease with severe extra-pulmonary symptoms are needed.

La légionellose est une pneumonie communautaire causée par une bactérie à Gram négatif, Legionella pneumophila. Cette maladie est souvent associée à des symptômes neurologiques dont la présentation clinique peut être très variée.

Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 47ans ayant présenté une légionellose avec des symptômes cérébelleux (ataxie, dysarthrie et hypermétrie). Les examens paracliniques révélaient un syndrome inflammatoire biologique. Le liquide céphalo-rachidien était stérile. Le test d’antigène urinaire et la sérologie étaient positifs pour L. pneumophila. Un syndrome interstitiel du lobe supérieur droit était détecté sur la tomodensitométrie (TDM) thoracique. L’imagerie cérébrale (imagerie par résonance magnétique et angioscanner) ne montrait aucune anomalie. L’évolution était favorable après traitement par spiramycine, lévofloxacine et corticoïdes.

Peu de cas (n=110) de légionellose avec symptômes cérébelleux ont été rapportés dans la littérature. Le mécanisme pathogénique derrière le dysfonctionnement neurologique chez les patients atteints de la maladie du légionnaire est inconnu. Les symptômes neurologiques s’améliorent avec l’antibiothérapie et les corticostéroïdes. Les formes extra-pulmonaires de la légionellose sont fréquentes, les symptômes neurologiques étant les symptômes les plus courants. La dysfonction cérébelleuse peut être sous-estimée et nécessite une prise en charge adaptée par antibiothérapie et corticothérapie. Des recommandations pour la prise en charge de la légionellose avec symptômes extra-pulmonaires sévères sont nécessaires.