Évaluation systématique de la réponse humorale contre le SARS-CoV-2 dans une cohorte française de 283 patients atteints d’un rhumatisme inflammatoire chronique - 29/06/22
, Olivier Fogel a, 1
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Riassunto |
Points essentiels |
• | La faible séroprévalence du SARS-CoV-2 (2,83 %) chez les patients présentant un rhumatisme inflammatoire chronique sous traitement immunosuppresseur témoigne de la faible couverture sérologique de cette population et confirme l’importance de la stratégie vaccinale pour ces patients. |
• | L’utilisation de la sérologie anti-N couplée à l’interrogatoire des patients est une stratégie efficace pour détecter les infections à la COVID-19 alors que la sérologie anti-S n’est plus interprétable après la vaccination. |
• | Les patients traités par rituximab doivent faire l’objet d’une attention particulière compte tenu du risque d’infection grave à la COVID-19, quel que soit le statut humoral, la profondeur de l’hypogammaglobulinémie et de la déplétion lymphocytaire B. |
Résumé |
Objectifs |
Estimer la séroprévalence de l’infection par le SARS-CoV-2 chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique et préciser la proportion de formes asymptomatiques et symptomatiques de COVID-19.
Méthodes |
Nous avons réalisé un dépistage systématique de l’infection à COVID-19 parmi les patients atteints de spondyloarthrite (SpA, n=143) et de polyarthrite rhumatoïde (PR, n=140) suivis en hôpital de jour de rhumatologie à l’hôpital Cochin à Paris entre juin et août 2020. Pour chaque patient, un test sérologique détectant les IgG dirigées contre la protéine nucléocapside N (anti-N) et, pour certains patients, contre la protéine Spike (anti-S) du SARS-CoV 2, était réalisé. Nous avons effectué une analyse descriptive des données.
Résultats |
Durant la période de juin à août 2020, la séroprévalence (IgG anti-N) du SARS-CoV-2 dans notre population était de 2,83 % (8/283 patients) sans distinction entre les patients atteints de PR et de SpA (2,14 % et 3,5 % respectivement). Sur les 283 patients, 11 ont eu un diagnostic d’infection à SARS-CoV-2 (3,8 %). Parmi ces 11 patients, 2 patients ont fait une forme asymptomatique de COVID-19 (18 %) dont le diagnostic a été confirmé sur la positivité de la sérologie anti-S. Sur les 283 patients, 85 % étaient sous biothérapie, principalement sous Rituximab (RTX) (n=44) et Infliximab (IFX) (n=136).
Conclusion |
La séroprévalence du SARS-CoV-2 chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques, principalement sous biothérapie, était de 2,83 %. Parmi les patients infectés, 18 % étaient asymptomatiques. La stratégie associant interrogatoire des patients et sérologie anti-N est performante pour dépister les infections à SARS-CoV-2.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : COVID-19, Sérologie, Polyarthrite rhumatoïde, Spondyloarthrite, DMARDs
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| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 89 - N° 4
P. 405-411 - Giugno 2022 Ritorno al numero
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