Étude du pronostic vasculaire de l’artérite à cellules géantes en fonction du résultat du doppler des artères temporales : cohorte VASC’HORTON - 16/06/22
, C. Hoffmann 2, C. De Moreuil 3, B. Rouviere 4, D. Guellec 5, M. Bruguet 6, S. Jousse Joulin 5, R. Didier 7, S. Beuzit 8, E. Le Moigne 8Riassunto |
Introduction |
L’artérite à cellules géantes est une vascularite fréquente. Son pronostic dépend de la survenue de complications vasculaires : accidents ischémiques cérébraux, cécités vasculaires, syndromes coronariens aigus et atteintes aortiques. Peu de facteurs prédictifs de ces complications sont identifiés à ce jour. Nous avons étudié la place du doppler des artères temporales dans le pronostic vasculaire.
Matériels et méthodes |
Étude monocentrique rétrospective chez les patients ayant bénéficié d’un doppler des artères temporales pour le diagnostic d’une artérite à cellules géantes dans notre hôpital entre 2010 et 2020. L’objectif principal était de décrire le risque d’accident vasculaire artériel (accident vasculaire cérébral ischémique, cécité vasculaire, coronaropathie, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, ischémie mésentérique, dissection aortique) dans deux groupes de patients selon le résultat du doppler des artères temporales au diagnostic. Les évènements vasculaires étaient recueillis dans les dossiers et adjudiqués.
Résultats |
Le diagnostic a été retenu chez 72 patients dont 31 avaient un doppler positif. Les facteurs de risque cardiovasculaires étaient comparables dans les deux groupes. Les patients avec doppler positif avaient significativement plus de symptômes ophtalmologiques, moins de signes rhumatologiques et généraux. La CRP médiane était à 70mg/L dans le groupe DAT+ et 95,5mg/L dans le groupe DAT− (p=0,06). Le délai diagnostique médian était significativement plus court dans le groupe doppler positif. Les patients avec un doppler positif bénéficiaient plus souvent de l’introduction d’un traitement antiagrégant plaquettaire (p=0,01). La dose de corticoïdes médiane était de 1mg/kg/jour dans le groupe DAT+ contre 0,7mg/kg/j dans le groupe DAT− (p=0,06). Nous avons observé au diagnostic 10 évènements vasculaires dans le groupe des dopplers positifs et 18 dans le groupe négatif (p=0,34) et au cours du suivi respectivement 5 et 15 évènements (p=0,067).
Conclusion |
Nous n’avons pas retrouvé d’association statistique entre doppler des artères temporales positif et survenue de complications vasculaires. Ces complications sont cependant nombreuses. La présentation clinique et la thérapeutique paraissent différentes entre les deux groupes.
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Vol 43 - N° S1
P. A88 - Giugno 2022 Ritorno al numero
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