Les violences sexuelles sont un problème majeur de santé publique. Leur révélation à un professionnel de santé pourrait permettre de réduire leur impact dans la vie des victimes. L’objectif de cette métasynthèse, associant revue systématique et analyse des études qualitatives, était d’explorer la littérature qualitative concernant l’expérience de révélation des violences sexuelles subies dans l’enfance par les victimes auprès d’un professionnel de santé.

Quatre bases de données et deux journaux ont été utilisées (Medline, PsycINFO, EMBASE, SSCI, Journal of Sexual Abuse et Child Abuse and Neglect) afin d’identifier les études portant sur la révélation de violences sexuelles aux professionnels de santé du point de vue des victimes et des professionnels de santé. La qualité méthodologique des articles a été évaluée par la « Critical Appraisal Skills Programme ». Une analyse thématique des données extraites a ensuite été réalisée.

Vingt-six articles ont été inclus, couvrant les données de 673 participants (333 victimes adultes au moment de l’étude, 122 victimes mineures au moment de l’étude et 218 professionnels de santé). L’analyse thématique a produit trois thèmes : (1) révéler ou ne pas révéler à un professionnel de santé, (2) le récit de la révélation par les participants et (3) aspect positif et négatif de la révélation. Nos résultats montrent que les professionnels de santé et les victimes mineures ont un vécu plutôt négatif de l’expérience de révélation qui pourrait se potentialiser et entraver le processus de révélation, alors que certaines victimes adultes reconnaissent rétrospectivement l’importance et l’impact positif que la révélation a eu pour eux.

Cette étude permet de dégager des perspectives de recherches dans le champ pédopsychiatrique ainsi que de formuler des propositions cliniques concrètes, en particulier l’implication de victimes adultes dans la sensibilisation et la formation des professionnels de santé concernés.

Child sexual abuse is a major public health issue, and disclosure of such abuse to a healthcare professional could mitigate its impact on the survivor's life. Qualitative studies are relevant in this context, focusing as they do on the lived experience of the stakeholders, victims and professionals. We aimed to conduct a metasynthesis, i.e. a systematic review and analysis of qualitative studies, exploring the qualitative literature about the lived experience of child's sexual abuse disclosure.

Four databases and two journals were screened (Medline, PsycINFO, EMBASE, SSCI, Journal of Sexual Abuse and Child Abuse and Neglect) so as to identify studies concerning the lived experience of child sexual abuse disclosure from the point of view of survivors or healthcare professionals or both. We used the “Critical Appraisal Skills Program” to assess the methodological quality of each article and performed a thematic analysis of the data extracted to identify key themes and synthesize them.

Twenty-six articles were included, covering data from 673 participants (333 survivors, adult at the time of the study; 122 survivors still minor at the time of the study and 218 health professionals). Data analysis produced three themes: (1) to reveal or not to reveal, (2) the narrative of the disclosure by the participants, (3) positive and negative outcomes of the disclosure. Our results show that, on the one hand, health professionals and minor survivors both have a negative experience of disclosure that could impede the process. On the other hand, some adult survivors underlined the importance and the positive impact of such disclosure to a healthcare professional.

We identified a gap in the literature regarding disclosure of such abuse within child and adolescent psychiatry services and drew research perspectives. Concrete clinical implications can also be drawn from our results, especially the involvement of adult survivors within the training of concerned healthcare professionals so as to raise awareness among them and help them better cope with the disclosure process.