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Endoscopic ultrasound guided fine needle biopsy in patients with suspected gastric linitis plastica - 10/06/22

Doi : 10.1016/j.clinre.2022.101903 
Antoine Assaf a, d, , Benoit Terris b, d, Lola-Jade Palmieri a, d, Alexandre Rouquette b, Frédéric Beuvon b, Anna Pellat a, d, Einas Abou Ali a, d, Claire Ginestet a, d, Arthur Belle a, Dr Marion Dhooge a, Dr Catherine Brezault a, Rachel Hallit a, Anthony Dohan c, d, Stanislas Chaussade a, d, Romain Coriat a, d, Maximilien Barret a, d
a Department of Gastroenterology and Digestive Oncology, Cochin Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 27 rue du Faubourg St Jacques, 75014 Paris, France 
b Departement of Pathology, Cochin Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 27 rue du Faubourg St Jacques, 75014 Paris, France 
c Department of Radiology, Cochin Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 27 rue du Faubourg St Jacques, 75014 Paris, France 
d Faculté de Médicine Paris Centre, Université de Paris, 75006 Paris, France 

Corresponding author at: Department of Gastroenterology and Digestive Oncology, Cochin Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 27 rue du Faubourg St Jacques, 75014 Paris, FranceDepartment of Gastroenterology and Digestive OncologyCochin HospitalAssistance Publique-Hôpitaux de Paris27 rue du Faubourg St JacquesParis75014France

Highlights

The infiltrative character of gastric linitis plastica (GLP) lead to a late diagnosis and non-conclusive mucosal biopsies.
We revealed that lymph node or gastric parietal biopsies guided by EUS in the setting of suspected gastric cancer have a considerable high sensitivity.
EUS-FNB could be proposed early in the diagnostic workup instead of repeating mucosal biopsies.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Background

Gastric linitis plastica (GLP) is a diffuse infiltrating type of gastric adenocarcinoma. It is associated with a poor prognosis and a five-year survival of 3–10%. The infiltrating profile of this tumor explains the low yield of the superficial mucosal biospies. The objective of this study was to investigate the role of endoscopic ultrasound-fine needle biopsy (EUS-FNB) in the diagnosis of GLP.

Methods

We performed a retrospective analysis including all patients who had an EUS-FNB, at a tertiary referral center, over the last 3 years. The primary outcome was the sensitivity of EUS-FNB in patients with suspected GLP.

Results

Between January 2017 and December 2020, 34 patients had an EUS-FNB for suspected GLP. Ten patients had a diagnostic of GLP. This diagnosis was obtained by EUS-FNB in 90% (9/10) of the cases. Eight patients had at least one previous esophagogastroduodenoscopy (EGD) with negative mucosal biopsies. Gastric EUS-FNB helped diagnose other serious conditions in 47% (16/34) of cases with inconclusive mucosal biopsies.

Conclusion

Gastric EUS-FNB in patients with suspected GLP and normal endoscopic mucosal biopsies may lead to a positive diagnosis of GLP in 90% of cases without notable adverse events. This technique should be considered as a second step in the setting of suspicion of GLP after inconclusive mucosal biopsies.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Gastric linitis plastica, Gastric adenocarcinoma, Endoscopic ultrasound, Fine needle biopsy, Poorly cohesive cells


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 All authors have seen and approved the final version of the manuscript being submitted. The authors have no conflicts of interest to declare that are relevant to the content of this article.


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Vol 46 - N° 5

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  • Diagnostic accuracy and clinical impact of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) in Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET-CT)-positive mediastinal lymphadenopathies in patients with thoracic or extra-thoracic malignancies
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