Les infections ostéoarticulaires (IOA) sont des infections rares mais présentant une morbi-mortalité et un poids économique important. La complexité des IOA découle de leur grande variété de présentation et est responsable d’une hétérogénéité de prise en charge importante. L’identification de facteurs de risques d’échecs à partir de l’analyse des registres préexistants a permis de faire émerger la définition d’IOA complexe. Cette définition a permis de mieux catégoriser ces infections et de cibler celles au pronostic vital et fonctionnel plus grave et responsables d’un coût plus élevé. Afin de proposer une prise en charge homogène et optimale de ces infections, la nécessité d’une expertise pluridisciplinaire s’est imposée et le ministère de la santé (DGOS), soutenu par les sociétés savantes, a mis en place le réseau des Centres de référence des infections ostéoarticulaires (CRIOA) en 2008. Ce réseau s’est développé, comptant actuellement, 9 centres de références et 21 centres correspondants, couvrant tout le territoire. Au sein de ces centres se tiennent des réunions de concertation pluridisciplinaire composées à minima d’infectiologues, de chirurgiens orthopédistes et de microbiologistes, pour répondre aux demandes d’avis spécialisés et organiser le parcours de soins des patients. De plus, ces centres ont une mission de formation à la prise en charge des IOA avec la création d’un diplôme inter-universitaire et l’organisation d’un congrès national centré sur ces infections. Ce réseau a également pour objectif de promouvoir la recherche et le développement technologique par la réalisation d’essais cliniques nationaux et l’analyse des données de RCP consignées au sein d’un registre national.

Bone and joint infections (BJI) are rare but have a high morbidity and economic burden. The complexity of these infections is the consequence of their heterogeneous clinical presentation and is responsible for significant heterogeneity in their management. Risk factors for failure were identified based on the analysis of pre-existing registries and led to the emergence of a new definition : Complex-BJI. This definition has allowed a better categorization of these infections and the targeting of those with a more serious vital and functional prognosis and a high economic impact. In order to offer a homogeneous and optimal management of these infections, the need for a multidisciplinary expertise became apparent and the Ministry of Health, supported by the healthcare societies, set up a national network of referral centers for complex bone and joint infections in 2008. These centers have been implemented sequentially throughout the French territory and, currently, 9 reference centers and 21 associate centers were certified. Their role are: 1) to provide advice on the management of BJI at a local and regional level and especially for Complex-BJI through periodic multidisciplinary meetings involving at least an infectious diseases specialist, an orthopedic surgeon and a microbiologist; 2) to organize learning sessions for BJI management with the creation of a postgraduate diploma and the organization of a national scientific meetings focused on these infections; 3) to promote clinical research and technological development by conducting national-wide clinical trials and epidemiological analysis based on the data from multidisciplinary meetings recorded in a national registry.