Malgré la prévalence de l’arthrose digitale (AD), les cohortes prospectives de patients ayant une AD sont rares. Le principal objectif de la cohorte DIGICOD (DIGItal COhort Design) est d’étudier les facteurs cliniques, biologiques, génétiques et d’imagerie prédictifs d’une aggravation après six ans de suivi.

DIGICOD est une cohorte prospective hospitalière qui inclut des patients > 35 ans présentant une AD symptomatique selon l’une des deux définitions suivantes : i) AD symptomatique selon les critères ACR pour au moins deux articulations parmi les interphalangiennes proximales et distales ou l’articulation interphalangienne du pouce avec un score de Kellgren-Lawrence (KL) ≥2 ; ou ii) AD symptomatique de la base du pouce avec un score de KL≥2. Les principaux critères d’exclusion étaient une arthrite inflammatoire et des arthropathies à cristaux. Le suivi a consisté en évaluations cliniques annuelles, avec des examens d’imagerie (radiographie des mains et des autres articulations atteintes d’arthrose symptomatique) et des prélèvements biologiques tous les trois ans. Les radiographies des mains ont été notées selon le score de KL et les phases anatomiques du score de Verbruggen-Veys. Les visites de suivi sont en cours. Nous présentons ici la méthodologie et les caractéristiques à l’inclusion de la cohorte.

Entre avril 2013 et juin 2017, 436 patients atteints d’AD ont été inclus, parmi lesquels 426, dont 357 femmes (84 %), ont été analysés. L’âge moyen±écart-type était de 66,7±7,3 ans et la durée moyenne de la maladie de 12,6±9,6 ans. Un syndrome métabolique était présent chez 151 patients (36,5 %). La douleur des mains moyenne sur l’échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 100 mm était de 44,4±26,7 mm à l’activité. Le score fonctionnel FIHOA moyen (0–100) était de 19,9±18,6. Un taux sérique élevé de CRP (≥ 5 mg/l) concernait 10 % des patients. Le score de KL moyen (0–128) était de 46,7±18 et le nombre moyen d’articulations ayant un score de KL≥2 était de 15,1±6,3. L’AD érosive (définie par au moins une articulation en phase d’érosion [E] ou de remodelage [R] selon le score de Verbruggen-Veys) concernait 195 patients sur 426 (45,8 %) et le nombre médian (intervalle interquartile) d’articulations érosives était de 3,0 (1,0–5,0).

DIGICOD est la première cohorte prospective d’AD bénéficiant d’une évaluation standardisée à long terme sur six ans et incluant des patients atteints d’AD radiologique sévère avec une forte prévalence de l’atteinte érosive.