Du fait que l'initiation du tabagisme se fait le plus souvent à l'adolescence, il est essentiel de mieux cerner, dans une optique préventive, les motivations de l'adolescent à fumer. Le rôle de l'entourage est déjà connu. L'objectif de cette enquête était d'évaluer le rôle potentiellement protecteur d'une part des connaissances qu'a l'adolescent dans le domaine de la respiration et de la fumée de cigarette, d'autre part de son implication dans des activités mettant en jeu le souffle. Le groupe étudié se composait de 1 802 élèves de collèges d'enseignement public, sélectionnés de manière aléatoire dans la ville de Marseille. Ces élèves ont rempli en classe un questionnaire anonyme. Le pourcentage de non-réponses a été globalement très faible. Globalement 10,5 % des enfants déclarent avoir déjà fumé, d'avantage les garçons (13,1 %) que les filles (8,1 %). Contrairement au tabagisme du père, le tabagisme de la mère et des frères et soeurs influence très significativement le tabagisme de l'enfant. L'enfant n'est pas plus influencé par le tabagisme du fumeur de même sexe de sa fratrie. La proportion d'enfants ayant déjà fumé augmente progressivement en fonction du nombre de fumeurs à la maison. Dans l'analyse de régression logistique apparaissent prédictifs du tabagisme : le fait d'être un garçon, d'avoir son (sa) meilleur(e) ami(e) qui fume et le nombre de fumeurs dans la famille. Par contre le fait d'avoir des antécédents d'« allergie », la connaissance de l'environnement et de l'appareil respiratoire, la connaissance de la cigarette, enfin la pratique d'un sport, d'un instrument à vent et le fait de chanter dans une chorale ne sont pas associés à un risque moindre de tabagisme. Ces résultats remettent en cause l'efficacité des actions classique de prévention et de lutte contre le tabagisme qui sont basées sur de telles stratégies.

Because smoking begins most often in adolescence it is important to define clearly, with a view to prevention, the motivation of an adolescent to smoke. The role of the social group is well known. The aim of this study was to evaluate the potentially preventative role of knowledge in the field of respiration and the effects of cigarette smoke on one hand and of involvement in activities involving breathing on the other. The group studied was made up of 1,802 pupils at state schools, randomly selected, in the city of Marseilles. These pupils filled in an anonymous questionnaire in the classroom. The overall percentage of non-responders was very small. Overall 10.5% if the children declared that they had already smoked, more often boys (13.1%) than girls (8.1%). In contrast to smoking by the father, smoking by the mother and siblings significantly influenced smoking in the child. The child was not influenced by smoking by a sibling of the same sex. The proportion of children having already smoked increased progressively in proportion to the number of smokers in the household. Using a logistical regression analysis the following were predictive of smoking: being a boy, having a best friend who smoked, and the number of smokers in the family. On the other hand a history of allergy, an understanding of the effects of the environment on the respiratory system, knowledge of the effects of cigarettes, and finally involvement in sport, playing a wind instrument or singing in a choir were not associated with a lower incidence of smoking.

These results call into question the effectiveness of the standard preventative methods and of anti-smoking programmes that are based on such strategies.