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First case of chronic post-traumatic anterior pituitary dysfunction in a professional rugby player: A case report - 23/04/22

Doi : 10.1016/j.ando.2021.12.005 
Romain Loursac a , Jean-Philippe Hager a , Olivier Capel a , Mirela Diana Ilie b , François Cotton c , Thais Dutra Vieira a , Bertrand Sonnery-Cottet a , Gérard Dine d , Gérald Raverot e,
a Centre Orthopédique Santy, FIFA Medical Center of Excellence, Groupe Ramsay-Generale de Santé, Lyon, France 
b Endocrinology Department, “C.I.Parhon” National Institute of Endocrinology, Bucharest, Romania 
c Department of Radiology, Centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
d IBT Technopole de L’Aube, 2, rue Gustave-Eiffel, 10000 Troyes, France 
e Endocrinology Department, Reference Center for Rare Pituitary Diseases HYPO, “Groupement Hospitalier Est” Hospices Civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron Cedex, France 

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Abstract

Background

Post-traumatic hypopituitarism has been reported as a complication in a number of contact sports. Although rugby is a sport with a high risk and high incidence of concussion, no such cases have been reported to date.

Case presentation

A 35-year-old professional rugby player presented with fatigue and reduced libido complaints after nearly 300 professional games during his 15-year career. At the end of the season, biological monitoring was performed and revealed low total testosterone level associated with a low luteinizing hormone, suggestive of central hypogonadism. Brain magnetic resonance imaging (MRI) revealed the presence of a 10-mm sequel lesion in the right medial temporal lobe and two additional punctiform lesions, all suggestive of post-traumatic brain injury lesions. Testosterone replacement therapy was initiated and the player perceived an overall decrease in fatigue and complete restoration of his libido after only a couple of weeks of treatment. During follow-up, thyrotropic deficiency was diagnosed 2 years after initial diagnosis treated by l-Thyroxin.

Conclusions

In conclusion, this case report highlights a new post-traumatic brain injury complication in a professional rugby player, namely chronic post-traumatic anterior pituitary dysfunction.

Study design

Case report; level of evidence 4.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Sports injury, Post-traumatic hypopituitarism, Traumatic brain injury, Rugby, Concussion


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Vol 83 - N° 2

P. 142-146 - Aprile 2022 Ritorno al numero
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