Il a été récemment recommandé d’insérer un filtre antibactérien dans le circuit de certains appareils de pression positive afin de prévenir l’inhalation de particules. Cependant, l’ajout d’un filtre antibactérien ne correspond pas aux conditions d’utilisation normale et peut perturber le fonctionnement de l’appareil. Notre objectif était d’évaluer les conséquences de cet ajout sur les pression positives continues (PPC) ou auto-titrantes (APAP).

Étude sur banc d’essai comprenant un mannequin de tête humaine, un masque à fuite, une résistance de Starling, un poumon artificiel et le circuit utilisé sans et avec filtre. Nous avons évalué le travail respiratoire (PTP), la pression maximale délivrée et le délai de régulation de la pression en mode PPC. En mode APAP, nous avons simulé 24 apnées obstructives (AO) en 30minutes et mesuré la pression expiratoire atteinte à l’issue de cette période.

En PPC, l’ajout d’un filtre augmentait le délai de régulation de la pression : 146ms [127–206] sans vs 384ms [302–593] avec (p<0,001) et le PTP : 4,47cmH2O.s [4,21–4,69] sans vs 19,4cmH2O.s [12,8–28,1] avec (p<0,001) et diminuait la pression délivrée : 9,99cmH2O [9,83–10,03] sans vs 9,15cmH2O [9,01–9,30] avec (p<0,001). En APAP, la pression atteinte était plus faible avec filtre que sans : 7,13cmH2O [6,88–7,69] vs 10,19cmH2O [10,16–10,22] (p<0,001). Avec le filtre, 58 % des AO étaient classées comme centrales par le logiciel interne.

L’ajout de filtres antibactériens altère le fonctionnement des PPC et APAP et ne doit pas être réalisé sans évaluation médicale.