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Ismaël, soins palliatifs pédiatriques en situations transculturelles, à partir d’un cas clinique - 06/01/22

Ismaël, pediatric palliative care in cross-cultural situations, based on a clinical case

Doi : 10.1016/j.medpal.2021.07.006 
Louise Hannetel, Dr
 Centre hospitalier de Troyes, service de soins palliatifs, 101, avenue Anatole-France, 10000 Troyes, France 

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Résumé

Contexte

L’équipe mobile de soins palliatifs dans laquelle je travaille a accompagnée Ismaël, un nouveau-né burkinabé, atteint d’une hydranencéphalie dans un contexte de grossesse gémellaire. Lors de cet accompagnement, nous avons ressenti que nous ne percevions pas tout ce qu’il se passait pour cet enfant et ses proches. Un an après le décès, en cours de formation en psychiatrie et compétence transculturelle, je décide de retourner voir la maman d’Ismaël. Elle a pu nous raconter son histoire.

Méthode

Nous analyserons ce cas avec une approche transculturelle complémentariste et en tenant compte de la relation contre transférentielle difficile à acquérir mais précieuse dans l’approche culturelle de nos patients.

Résultats

À un discours médical fait souvent écho un autre récit, avec toutes les représentations des patients, qui n’en reste pas moins riche. En Afrique subsaharienne, l’arrivée de jumeaux est empreinte de significations et de rites. Vivre au contact d’une mort attendue est terrifiant, toute l’importance ici a été de donner du sens à cette vie. La religion a eu une place très importante dans cette histoire. Cette maman a pu nous faire confiance car nous connaissions déjà toute l’histoire. Le travail en équipe mobile a aussi été un avantage dans la relation de confiance qui s’est établie.

Conclusions

Dans un contexte mondial de mouvements migratoires qui s’accentue, il est important de donner aux équipes soignantes les moyens de se préparer et de se former pour faire face au défi de la diversité culturelle.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Background

The mobile palliative care team in which I work accompanied Ismaël, a newborn from Burkina-Faso, suffering from hydranencephaly in the context of a twin pregnancy. During this support, we felt that we did not all perceive what was happening to this child and his loved ones. A year after the death, in the course of training in psychiatry and cross-cultural competence, I decided to go back to see Ismaël's mother. She was able to tell us her story.

Methods

We will analyze this case with a complementary transcultural approach and taking into account the countertransference relationship difficult to acquire but valuable in the cultural approach of our patients.

Results

Another story often echoes a medical discourse, with all the representations of the patients, which are no less rich. In sub-Saharan Africa, the arrival of twins is full of meanings and rites. To live in contact with an expected death is terrifying, the whole importance here has been to give meaning to this life. Religion has had a very important place in this history. Religion has had a very important place in this history. Working in a mobile team was also an advantage in the relationship of trust that was established.

Conclusions

In a global context of increasing migratory movements, it is important to give healthcare teams the means to prepare and train themselves to face the challenge of cultural diversity.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Soins palliatifs, Culture, Hydranencéphalie, Pédiatrie

Keywords : Palliative care, Culture, Hydranencephaly, Pediatric


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