Un dépistage précoce et une prise en charge adaptée des troubles urinaires liés à la sclérose en plaques (SEP) doivent en réduire la morbidité. Une enquête transversale a été conduite afin d’évaluer la fréquence et la sévérité des troubles vésico-sphinctériens liés à la SEP dans une population non sélectionnée et suivie en milieu neurologique aussi bien en ville qu’à l’hôpital. Cent vingt-cinq patients SEP dont 44,7 % évoluaient depuis moins de 10 ans (77,6 % de femmes, âge moyen 44,4±13,0 ans) ont répondu à un auto-questionnaire. Quatre-vingt-neuf patients (79,2 %) présentaient des troubles urinaires dont 42 (33,6 %) des troubles urinaires sévères. Parmi les 99 patients présentant des troubles urinaires, 10,1 %, 24,2 % et 65,7 % se plaignaient respectivement de dysurie isolée, d’urgenturies/fuites isolées ou des 2 symptômes. 26,8 % des patients avec troubles urinaires ont eu des infections urinaires ayant nécessité la prise d’antibiotiques (contre 4 % chez ceux sans trouble urinaire), avec un nombre moyen de 2,7±2,7 infections urinaires au cours des 12 derniers mois. Seuls un quart (23,8 %) des patients ayant un trouble urinaire sévère déclaraient être suivis par un spécialiste, urologue ou médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR). Une majorité des patients (73,7 %) aurait aimé connaître le lien possible entre leurs troubles urinaires et leur pathologie (SEP). De nombreux patients (20,6 %) ont exprimé le souhait d’avoir de l’aide pour gérer leurs problèmes urinaires, notamment en cas de troubles sévères (35,7 % des cas). Cette étude a permis de confirmer que les troubles urinaires sont fréquents chez les patients SEP, sous-estimés et pas totalement pris en charge. Ces patients sont en demande d’information sur les symptômes et en recherche d’aide sur la prise en charge. En réponse, il nous a semblé important d’informer les patients sur la fréquence de la relation entre SEP et troubles urinaires, d’évaluer ces derniers régulièrement avec un questionnaire spécifique et de mettre en place une prise en charge adaptée selon un algorithme décisionnel bien défini en intégrant le suivi par un spécialiste en neuro-urologie.

Early detection and appropriate management of urinary disorders associated with multiple sclerosis (MS) should reduce morbidity. A cross-sectional survey was conducted, to assess the frequency and severity of urinary disorders linked to MS, in an unselected population and followed in a neurological environment both in private practice outside the hospital and in hospital. One hundred and twenty-five MS patients, 44.7% of whom had progressed for less than 10 years (77.6% of women, mean age 44.4±13.0 years) answered a self-questionnaire. Ninety-nine patients (79.2%) presented with urinary disorders and 42 (33.6%) with severe urinary disorders. Among the 99 patients with urinary disorders, 10.1%, 24.2% and 65.7% respectively complained of isolated dysuria, isolated urinary urgencies/leakage or both symptoms. 26.8% of patients with urinary disorders had urinary tract infections (UTI) requiring antibiotics (compared to 4% in those without urinary disorders), with an average number of 2.7±2.7 of UTIs in the past 12 months. Only a quarter (23.8%) of patients with severe urinary disorders reported being followed by a specialist, urologist or physical medicine and rehabilitation doctor. A majority of patients (73.7%) would have liked to know the possible link between their urinary disorders and their pathology (MS). Many patients (20.6%) expressed the wish to have some help to manage their urinary problems, especially in the event of severe disorders (35.7% of cases). This study confirmed that urinary disorders are frequent in MS patients, underestimated and not fully managed. These patients are seeking information on symptoms and seeking some help on management. In response, it seemed important to us to inform patients about the frequency of the relationship between MS and urinary disorders, to assess the latter regularly with a specific questionnaire and to set up appropriate care according to a well-defined decision-making algorithm by integrating follow-up by a specialist in neuro-urology.