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Évolution de la production de force des muscles de la hanche après deux types de chirurgie du conflit fémoro-acétabulaire de hanche - 30/11/21

Variation of hip muscles force production after two types of femoro-acetabular impingement surgery

Doi : 10.1016/j.rcot.2021.09.048 
Guillaume Servant 1, 2, 3, , Panayotis Christofilopoulos 4, Eusthatios Kenanidis 5, François Fourchet 6, 3, 7
1 Département de Physiothérapie, hôpital de La Tour, Genève, Suisse 
2 INSA, université polytechnique hauts de France, Valenciennes, France 
3 SFMKS Lab, société française des masseurs-kinésithérapeutes du Sport, Paris, France 
4 Service d’orthopédie et de traumatologie, hôpital de La Tour, Genève, Suisse 
5 Centre of Orthopaedic and Regenerative Medicine (CORE), Aristotle University of Thessaloniki, Thessalonique, Grèce 
6 Département de physiothérapie, hôpital de La Tour, Meyrin, Suisse 
7 LIBM, université de Saint-Etienne, Saint-Etienne, France 

Auteur correspondant.

Riassunto

Introduction

La prise en charge chirurgicale du conflit fémoro-acétabulaire de hanche (CFA) consiste en un traitement par arthroscopie (AS) ou par luxation chirurgicale de hanche (LC). Cette étude évalue la production de force des muscles de la hanche chez des patients souffrant de CFA et traités par AS ou LC.

Matériel et méthode

26 patients (18 femmes et 8 hommes âgés de 20 à 45 ans, et répartis en 16 AS et 10 LC) ont été testés au temps préopératoire (T1), puis à 3 mois (T2) et à 6 mois (T3) postopératoires. La production de force des abducteurs, adducteurs, extenseurs, fléchisseurs, rotateurs médiaux et latéraux de hanche a été mesurée en mode isométrique des deux côtés à l’aide d’un dynamomètre manuel (Microfet 2, Hoggan Health Industries, Inc, West Jordan, UT). Les résultats ont été rapportés au bras de levier du membre inférieur et à la masse de chaque patient, et traités statistiquement par ANOVA mesures répétées (JASP Team 2020. JASP0.14.1, Amsterdam, NL).

Résultats

Seule la production de force des rotateurs latéraux de hanche après LC a significativement diminué de T1 à T2 (de 0,09±0,03 à 0,06±0,01Nm/kg, p=0,01) et également de T1 à T3 (de 0,09±0,03 à 0,07±0,02Nm/kg, p=0,04). La production de force n’a pas varié pour les autres muscles après LC ni pour aucun muscle après AS.

Conclusions

Les traitements chirurgicaux du CFA ne diminuent pas la production de force des muscles de la hanche sauf les rotateurs externes pour la LC. La pathologie du CFA, et non la chirurgie, semble responsable de la perte de force musculaire déjà présente en préopératoire par rapport à des pairs sains.

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