Nous rapportons un cas de syndrome de Lemierre avec emboles pulmonaires septiques abcédés compliqué d’une pneumonie nécrosante hypoxémiante. Malgré la mise en œuvre d’une antibiothérapie adaptée et d’une ventilation protectrice, le patient présentait des pneumothorax bilatéraux itératifs qui étaient drainés. Dans ce contexte, une hypoxémie réfractaire à la ventilation conventionnelle se développait conduisant à deux arrêts cardiaques hypoxiques récupérés après exsufflation. Une assistance respiratoire extracorporelle était alors réalisée et cela pour une durée de 34 jours. Le patient était ensuite sevré de la ventilation mécanique et sortait pour le service de chirurgie thoracique après 83 jours de réanimation.

We report a case of Lemierreʼs syndrome complicated with pulmonary septic abscesses, leading to necrotizing pneumonia. In spite of administration of appropriate antibiotics and a protective ventilation strategy, the patient had several bilateral pneumothoraces. In this setting, the mechanical ventilation was unsuccessful leading to two hypoxia-related cardiac arrests. An extracorporeal CO₂ removal was then carried out for 34-days duration. The patient was weaned from mechanical ventilation on day 68. He was then transferred to the chest surgery unit on day 83.