La pneumopathie chronique idiopathique à éosinophiles (PCIE) fait partie des pneumopathies hyperéosinophiliques idiopathiques. Elle se différencie de la pneumopathie aiguë idiopathique à éosinophiles (PAIE) par son installation progressive et l’absence d’hypoxémie sévère. Nous rapportons un cas de syndrome de détresse respiratoire aiguë inaugural d’une PCIE ayant nécessité le recours à la ventilation mécanique pendant 48heures. La PCIE est une cause exceptionnelle de détresse respiratoire aiguë. La symptomatologie est rapidement réversible dans tous les cas sous corticothérapie. Mais les récidives à l’arrêt du traitement sont très fréquentes, ainsi que l’association avec une maladie asthmatique sévère. La distinction entre PCIE et PAIE est essentielle compte tenu de son impact sur la durée de traitement et sur le pronostic.

Idiopathic chronic eosinophilic pneumonia (ICEP) is one of the idiopathic hypereosinophilic lung diseases. ICEP differs from idiopathic acute eosinophilic pneumonia (IAEP) by its progressive onset, and the absence of severe hypoxemia. We report a case of acute respiratory distress syndrome revealing an ICEP, which needed a 48h of mechanical ventilation. ICEP is an exceptionnal cause of acute respiratory failure. Symptoms always improve with corticosteroids. But relapses are frequent after stopping corticosteroid treatment, as well as the occurrence of severe asthma. Distinction between ICEP and IAEP is essential because of its impact on treatment duration and on prognosis.