Les auteurs décrivent une cure chirurgicale de hernie ombilicale étranglée réalisée en urgence au moyen d’une anesthésie par bloc paraombilical associé à une infiltration locale. Chez ce patient ASA 3–4, cirrhotique, en occlusion avec vomissements itératifs et trouble de l’hémostase, la réalisation d’une anesthésie générale ou rachidienne semblait à très hauts risques. Le bloc paraombilical, utilisé parfois pour l’anesthésie et/ou l’analgésie périopératoire de la chirurgie réglée de la hernie ombilicale, surtout chez l’enfant, a permis la réalisation de l’acte opératoire dans de bonnes conditions et a procuré une analgésie postopératoire de longue durée. Ce bloc, de réalisation facile, est une alternative intéressante en situation d’urgence chez le patient à risques pour l’anesthésie générale ou rachidienne.

The authors describe a strangulated umbilical hernia surgery performed in emergency with a paraumbilical block associated with a local infiltration. For this patient, 3–4 ASA status, in occlusion, with iterative vomiting and coagulation disorders, general or spinal anaesthesia were high-risk technics. Paraumbilical block, sometimes used for anaesthesia or/and analgesia for programmed umbilical hernia surgery, allowed surgery with good conditions and procured prolonged postoperative analgesia. This block, easy to perform, is an interesting alternative in emergency for general or spinal anaesthesia in high-risk patients.