Les auteurs rapportent un cas d'hyperparathyroïdie sévère, responsable d'acroostéolyse des phalanges distales, chez une patiente en insuffisance rénale chronique. La récupération après parathyroïdectomie s'est accompagnée d'un raccourcissement d'environ 1/3 de la longueur des phalanges distales, avec ostéocondensation globale de certaines phalanges et déformation en forme de bec des pouces. Il s'agit d'un aspect radiographique devenu rare du fait de la meilleure prise en charge thérapeutique actuelle de l'ostéodystrophie rénale. Les auteurs discutent la physiopathologie de ces modifications osseuses et rappellent brièvement les autres causes d'ostéocondensation phalangienne distale.

A case of severe hyperparathyroidism, secondary to chronic renal failure, with massive distal phalangeal osteolysis is reported. After parathyroidectomy, brachydactyly and osteosclerosis of the distal phalanges was observed; the phalanx of the thumbs healed with shortened and sclerotic beaked appearance. This radiographic findings are actually uncommon because of more efficient treatment of renal osteodystrophy. Pathophysiology of this bone sclerotic lesion is discussed and others causes of distal phalangeal osteosclerosis are mentionned.