L’ETP a considérablement amélioré le pronostic fonctionnel et la qualité de vie de la polyarthrite rhumatoïde, offrant de nouvelles perspectives de soins pour une maladie chronique, handicapante affectant lourdement la vie quotidienne. L’objectif étant d’évaluer l’efficacité d’un programme d’éducation thérapeutique à court, moyen et long terme.

Étude prospective, transversale uni centrique, descriptive et analytique, effectuée du 12/03/2019 à mars 2021, évaluant à 3, 6, 9 et 12 mois la douleur par l’échelle EVA Douleur, le handicap fonctionnel par le HAQ, l’échelle HAD pour l’anxiété et la dépression, la MAF apprécie la fatigue et les activités vie quotidienne, le retentissement sexuel apprécié par une échelle numérique, l’évolutivité du handicap a été effectuée pour apprécier l’impact du programme d’éducation thérapeutique.

131 patients recrutés, informés et consentant au programme d’ETP, 95, 4 % de femmes, moyenne d’âge 53,53 ans, 24,4 % ont un niveau universitaire, 23,7 % exercent une profession, 50,4 % sont d’un bon niveau socio-économique. 64,1 % présentent des antécédents médicaux ; l’ostéoporose prédomine suivie de l’HTA, 40,45 % sont en surpoids. La durée moyenne d’évolution de la maladie est de 11,20 ans. À l’inclusion, la moyenne des articulations douloureuses est de 4,61 %, 50,4 % de raideurs articulaires et 88,5 % de déformations. Les manifestations extra-articulaires sont de 4,6 %, l’activité de la maladie est modérée, 87 % sont sous sDmards, 7 bénéficient de biothérapie, 67,2 % sous corticothérapie, 53,4 % prennent des AINS, les 98,5 % sont observant. L’EVA douleur moyenne est de 55,49, et le HAQ moyen de 1,05. Le score HAD retrouve une anxiété sévère à 3,8 %, une dépression modérée à 1,5 %, un score MAF à 78 % témoins d’une fatigue gênante, la moyenne de l’EVA fatigue est de 52,13, 41,2 % rapportent un retentissement sexuel. À l’issu du programme ETP, on note une diminution du score moyen de l’EVA douleur de 7,37 % au premier contrôle, de 22,56 % à 6 mois et de 26,28 % à 9 mois, ceci de manière très significative (p=0,0001), la réduction se maintient significativement au dernier contrôle.

L’évolution progressive et très significative de l’échelle MAF de 16,93 % à partir de 6 mois et 22,56 % à 12 mois essentiellement pour les activités de vie quotidienne, ménagères, socioprofessionnelles et sexuelles. L’amélioration fonctionnelle du score HAQ statistiquement très significative avec une variation respective de 27,95 %, 42,28 %, 43,41 %, et 48,09 % à 3, 6, 9 et 12 mois. Une régression très significative à 6 mois et à 9 mois de la moyenne anxiété et dépression.

L’ETP a montré son efficacité par une baisse des scores douleur, fatigue et HAQ à trois, six, neuf et douze mois, un effet positif sur la qualité de vie, ce qui conforte ainsi nos résultats avec la littérature.