La coxite rhumatoïde - 27/11/21
, K. Baccouche, S. Lataoui, N. El Amri, Z. Hala, E. BoujinaRiassunto |
Introduction |
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. L’atteinte de la hanche survient tardivement au cours de l’évolution de la maladie. Elle engage le pronostic fonctionnel et constitue un tournant évolutif de la maladie. Le but de notre travail est de préciser la fréquence de l’atteinte de la hanche et d’étudier ses caractéristiques clinico-radiologiques.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 10 ans [2010-2020], incluant 111 patients atteints de PR répondant aux critères de l’ACR/EULAR 2010. Nos patients ont bénéficié d’un examen clinique avec mesure des indices d’activité de la maladie et d’une radiographie du bassin de face. Les patients étaient répartis en 2 groupes : G1 : patients avec coxite, G2 : patients sans coxite.
Résultats |
La population d’étude comportait 92 femmes et 19 hommes. L’âge moyen était de 57,07±11,51 ans. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 112 mois. Le retard diagnostique était de 49 mois. Douze cas de coxite ont été notés dont 10 femmes et 2 hommes (10,7 %). Elle était présente au moment du diagnostic pour 4 patients, pour les autres le délai moyen entre le début de la PR et l’apparition de la coxite était de 64 mois. L’atteinte de la hanche était bilatérale dans 8 cas (66,66 %). Dans le G1, le tabagisme était noté chez 8,33 % des patients, et chez 14,14 % dans le G2 (p=0,49). Les patients ayant une coxite avaient une PR plus active (DAS28(VS)=6,15 vs 5,08, p=0,012). Les paramètres suivants n’étaient pas associés à la survenue de coxite : sexe, âge, délais diagnostic, durée d’évolution (G2=116 mois vs G1=61 mois, p=0,178). Une corrélation positive était trouvée entre l’atteinte de la hanche, la présence du syndrome inflammatoire biologique et les auto-anticorps (facteur rhumatoïde et anti CCP, p=0,035). Huit patients ont bénéficié d’une prothèse totale de hanche.
Conclusion |
Un diagnostic précoce associé à une bonne observance thérapeutique permet de prévenir les dommages structuraux et le recours à la chirurgie pour les patients ayant une PR.
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Vol 88 - N° S1
P. A229-A230 - Dicembre 2021 Ritorno al numero
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