La greffe intertibiofulaire (GITF) permet de ponter un foyer de pseudarthrose tibiale. Elle induit un blocage de l’ouverture de la pince bimalléolaire engendrant une perte de flexion dorsale de cheville. L’objectif de notre étude était d’évaluer si cette perte de flexion dorsale était réelle et si elle était associée à une arthrose secondaire de la cheville.

Il s’agissait d’une étude rétrospective sur deux centres, pour des cas de pseudarthrose de jambe sans atteinte initiale de la cheville présentant une GITF consolidée depuis plus de 2 ans. Les paramètres analysés étaient cliniques, radiographiques et fonctionnels. Une raideur en flexion dorsale était définie par une flexion dorsale inférieure à 10°. Une arthrose symptomatique de cheville était définie par un pincement articulaire radiologique et/ou une ostéophytose associée à des douleurs (évaluées par EVA) supérieures à 4/10 limitant la distance de marche à moins d’un kilomètre.

Trente et un cas ont été revus avec un recul moyen de 7 ans±2,8. L’EVA moyen était de 3±2,6. Les scores AOFAS et SEFAS étaient de 62,3±20,5 et de 28,3±10,5. La flexion dorsale moyenne était significativement diminuée du côté de la GITF à 6,6±7,9 contre 15,1±4,8° du côté sain. Vingt-six cas présentaient une raideur en flexion dorsale. Trois cas présentaient une arthrose de cheville dont une asymptomatique. Nous n’avons pas mis en évidence de corrélation entre la raideur en flexion dorsale et la survenue d’une arthrose de cheville.

La flexion dorsale était l’amplitude la plus diminuée. Le taux d’arthrose de cheville était faible ne permettant pas d’attribuer celle-ci à la perte de flexion dorsale, surtout dans un contexte traumatique.

IV ; étude rétrospective.