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Chirurgie de l’otospongiose sous anesthésie locale potentialisée par sédation : évaluation de la qualité de vie et du stress - 29/09/21

Doi : 10.1016/j.aforl.2020.10.005 
J.-B. Riou a, b, , C.-E. Rouf a, S. Moriniere a, b, D. Bakhos a, b, c, E. Lescanne a, b
a Service ORL et chirurgie cervico-faciale du CHRU de Tours, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 
b Faculté de Médecine de l’Université de Tours, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 
c Inserm 1253, iBrain, 37000 Tours, France 

Auteur correspondant. Service d’ORL et Chirurgie Cervico-Faciale, CHU Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France.Service d’ORL et Chirurgie Cervico-Faciale, CHU Tours2, boulevard TonnelléTours37000France

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Résumé

Buts

Évaluer la tolérance de la platinotomie sous anesthésie locale avec sédation et anesthésie générale à partir de questionnaires d’évaluation du stress et de la qualité de vie. Rapporter les durées et les résultats fonctionnels.

Matériel et méthode

Dans une série consécutive de patients opérés d’une platinotomie sur une période de 12 mois. La qualité de vie et le stress péri-opératoire étaient analysés par 3 questionnaires : Glasgow Benefit Inventory, Cohen's Perceived Stress Scale et Posttraumatic Stress Disorder Checklist Scale. Les réponses aux questionnaires et les données audiométriques étaient comparées entre les groupes sous anesthésie locale avec sédation et anesthésie générale.

Résultats

Vingt-deux patients étaient inclus dans le groupe anesthésie locale avec sédation et six dans le groupe d’anesthésie générale. Il n’y avait pas de différence entre les groupes sur la qualité de vie, sur l’apparition d’un stress post traumatique, sur le stress perçu en préopératoire et post-opératoire. Les durées opératoires étaient sans différence. Les données audiométriques retrouvaient la fiabilité de la platinotomie. La platinotomie sous anesthésie locale avec sédation obtenait le gain sur l’aérienne avec un Rinne ≤10dB comparable à la procédure sous anesthésie générale. Le taux de Rinne ≤10dB était de 71,4 % sans labyrinthisation observée.

Conclusion

Sous anesthésie locale avec sédation, la platinotomie présente une bonne tolérance sans majorer le stress lié à la chirurgie de l’otospongiose. En corrigeant la surdité, cette procédure améliore la qualité de vie.

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Mots clés : Otospongiose, Anesthésie locale, Qualité de vie


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