La selle turcique vide (STV) est définie par une arachnoïdocèle intrasellaire. Elle peut être primitive ou secondaire à une pathologie hypophysaire.

Déterminer les aspects cliniques, biologiques et étiologiques du syndrome de selle turcique vide.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive ayant concerné les patients hospitalisés au service d’endocrinologie du CHU Hassan II et présentant sur l’IRM hypothalamohypophysaire une selle turcique vide (STV).

Il s’agit de 20 patients, d’âge moyen de 38,6±8,66 ans, avec prédominance féminine. Un accouchement hémorragique était retrouvé dans 7 cas.

Les circonstances de découverte étaient : l’aménorrhée secondaire chez 40 % des patientes, les céphalées dans 35 % des cas, l’aménorrhée primaire chez 10 % des patientes, la découverte après une chirurgie hypophysaire chez 10 % des patients et la décompensation d’une insuffisance surrénalienne dans 5 % des cas.

Le bilan hormonal objectivait une insuffisance gonadotrope et corticotrope respectivement dans 15 cas chacune (soit 75 %), thyréotrope dans 11 cas (soit 55 % des cas), une hyperprolactinémie chez un seul patient et 1 cas avait un diabète insipide.

Les étiologies étaient : une selle turcique vide primitive dans 9 cas, un syndrome de Sheehan dans 7 cas, une cause iatrogène dans 3 cas dont 2 cas en post-chirurgie hypophysaire et 1 cas après la radio-chimiothérapie d’un néo du cavum, une hypophysite auto-immune était retrouvée chez un seul cas.

Comparativement aux signes d’appel classiques (céphalées, obésité, troubles visuels ou aménorrhée-galactorrhée) les signes d’insuffisance antéhypophysaire aiguë ne sont qu’exceptionnellement révélateurs.