Quelle définition faut-il choisir pour la réversibilité de l'obstruction bronchique ? - 18/04/08
H. Ben Saad [1],
R. Ben Attia Saafi [1],
S. Rouatbi [1],
S. Ben Mdella [1],
A. Garrouche [3],
A. Hadj Mtir [1],
I. Harrabi [2],
Z. Tabka [1],
A. Zbidi [1]
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Introduction |
Il n'existe pas de consensus clairs sur la définition de la réversibilité de l'obstruction bronchique. European Respiratory Society (ERS) : Augmentation du volume expiré maximum seconde (VEMS) et/ou de la capacité vitale expiratoire forcée (CVF) ≥ 12 % de la valeur théorique (Δvariable % théorique) et ≥ 0,2 l (Δvariable). British Thoracic Society : Augmentation du VEMS ≥ 15 % de la valeur initiale (Δvariable % initiale) et ΔVEMS ≥ 0,2 l. Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease : ΔVEMS % initiale ≥ 12 % et ΔVEMS ≥ 0,2 l. Australia and New Zealand Thoracic Society : ΔVEMS % initiale ≥ 15 %. American Thoracic Society/ERS : (ΔVEMS % initiale ≥ 12 % et ΔVEMS ≥ 0,2 l) ou (ΔCVF % initiale ≥ 12 % et ΔCVF ≥ 0,2 l). Notre principal objectif est de déterminer quel pourcentage de patients atteints de broncho-pneumopathie obstructive chronique (n = 62) ont une réponse significative au test de réversibilité, en fonction de chacune des 5 recommandations.
Matériel et méthodes |
Un examen pléthysmographique est réalisé pré et post-inhalation de 400 µg d'un bronchodilatateur (BD) de courte durée d'action. La BPCO est définie par un rapport VEMS/CVF inférieur à 0,70 après prise de l'aérosol BD.
Résultats |
Le pourcentage des répondeurs varie de 24 % à 50 % (p ≪ 0,05) selon les recommandations utilisées.
Conclusion |
La réversibilité de l'obstruction bronchique est recommandation dépendante.
Which definition to use when defining reversibility of airway obstruction? |
Introduction |
There is no clear consensus about what constitutes reversibility of airway obstruction.
European Respiratory Society (ERS): Increase in FEV1 and/or FVC > 12% of their theoretical value and > 0.2l.
British Thoracic Society: FEV1 >15% of initial value and FEV1 > 0.2l.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: Increase in FEV1 > 12% and > 0.2l.
Australia and New Zealand Thoracic Society: Increase in FEV1 > 15%.
American Thoracic Society/ERS: Increase in FEV1 > 12% and > 0.2l or increase in FVC > 12% and 0.2l.
Our principal objective was to determine the percentage of patients with COPD (n = 62) who were significant responders to the reversibility test according to the 5 recommendations.
Methods |
Plethysmography was performed before and 15 minutes after inhalation of 400 micrograms of a short acting bronchodilator (BD). COPD is defined as a FEV1/FVC post BD ≪ 0.7.
Results |
The percentage of responders varied from 24% to 50% depending on the recommendations used.
Conclusion |
Reversibility of airway obstruction is recommendation dependent.
Mots clés : Pléthysmographie , Test de réversibilité , Recommandations , BPCO
Keywords:
Plethysmography
,
Reversibility tests
,
Recommendation
,
COPD
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© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 24 - N° 9
P. 1107-1115 - Novembre 2007 Ritorno al numero
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