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Early predictors of mortality for moderate to severely ill patients with Covid-19 - 13/07/21

Doi : 10.1016/j.ajem.2020.08.076 
Gökhan Aksel , Mehmet Muzaffer İslam, Abdullah Algın, Serkan Emre Eroğlu, Gökselin Beleli Yaşar, Enis Ademoğlu, Ümit Can Dölek
 Emergency Medicine Department, University of Health Sciences, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey 

Corresponding author at: Emergency Medicine Department, University of Health Sciences, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, TurkeyEmergency Medicine DepartmentUniversity of Health SciencesUmraniye Training and Research HospitalIstanbulTurkey

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Abstract

Background

Determining the factors affecting the mortality and clinical conditions of the patients with Covid-19 are indispensable needs in developing patient treatment algorithms. We aimed to determine the parameters that can predict the mortality of moderate to severely ill patients with laboratory confirmed Covid-19.

Methods

Moderate to severely ill, Covid-19 patients older than 18 years were included. Mild Covid-19 patients and the ones with negative polymerase chain reaction test results were excluded from the study. The primary outcome of the study was 30-day mortality rate and we aimed to determine the factors affecting mortality in moderate to severely ill Covid-19 patients.

Results

168 patient results were analyzed. Median age of the patients was 59.5 (48.3 to 76) and 90 (53.6%) were male. According to multivariate regression analysis results, the presence of any comorbid disease (p = 0.027, HR = 26.11 (95%CI: 1.45 to 471.31)), elevated C-reactive protein levels (CRP) (p < 0.001, HR = 1.24 (95%CI: 1.11 to 1.38)) and presence of dyspnea (p = 0.026, HR = 4.26 ((95%CI: 1.19 to 15.28)) were found to significantly increase the mortality, while high pulse O 2 saturation level (p < 0.001, HR = 0.90 (95%CI: 0.82 to 0.99) was found to decrease. When receiver operating characteristic curve was created for laboratory tests, it was determined that white blood cell counts, neutrophil counts, CRP levels and neutrophil/lymphocyte ratio predicted mortality while Lymphocyte levels did not.

Conclusion

Dyspnea, the presence of any comorbid disease, elevated CRP levels, and low pulse O 2 saturation levels predict mortality in moderate to severely ill Covid-19 patients.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : 2019 novel coronavirus disease, SARS-CoV-2 infection, COVID-19 pandemic, Mortality


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