L’évaluation de la qualité de vie (QDV) au cours du lupus érythémateux systémique (LES) trouve de plus en plus sa place dans la prise en charge globale des malades lupiques. Elle est fréquemment réalisée en se basant sur l’application de questionnaires spécifiques comme le SLEQoL ou génériques comme le SF-36. L’Objectif de notre étude était de Comparer la performance de ces deux questionnaires (SLEQoL et SF-36) dans l’évaluation du retentissement du LES sur la QDV de nos patients.

Il s’agit d’une étude transversale incluant des patients suivis pour LES, aux services de médecine interne et de rhumatologie à l’hôpital Taher Sfar de Mahdia durant la période entre juillet et décembre 2020. Le diagnostic était retenu selon les critères ACR 1997 et/ou SLICC 2012. Nous avons évalué pour tous les patients, l’activité de leur maladie par le score SLEDAI et la QDV par le SLEQol et le SF-36.

Quarante patients (36 femmes et 4 hommes) ont été colligés avec un sex-ratio H/F de 0,11. Leur âge moyen était de 47,75±17,59 ans (11–85). La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 2,3±2,9 ans (15 jours–15 ans). Le score SLEDAI moyen était de 5,78±4,94 (0–22). Le score global moyen de SLEQoL était de 77,92±34,02 (40–153). Les moyennes des différents domaines (fonctionnement physique, activités, symptômes, traitement, humeur et image de soi) étaient respectivement de 12,1±6,49 ; 19,6±10,9 ; 16,4±8,1 ; 5,5±2,36 ; 9,6±5,4 ; 14,9±7,5. Concernant le SF-36, les domaines physiques et mentaux étaient tous altérés avec des moyennes du score physique global et du score mental global de 59,59±25,2 (12,7–100) et 61,6±29,9 (20,3–92,25) respectivement. Les moyennes des différents domaines du SF-36 (fonction physique, limitation physique, douleur physique, santé générale, Vitalité, fonction sociale, limitation émotionnelle, santé mentale) étaient respectivement de 67,87±28,3 ; 52,5±50 ; 62,5±29 ; 55,49±25,6 ; 56±21,5 ; 64±25,7 ; 67,5±47,4 et 58,6±18,6. En se basant sur le score SLEQoL, les domaines les plus sévèrement touchés étaient les activités et les symptômes, alors que les domaines les plus touchés selon le SF-36 étaient la limitation physique et la santé générale. Les domaines les moins touchés étaient le traitement et l’humeur selon le SLEQoL versus la fonction physique et de la limitation émotionnelle selon le SF-36. Une association significative (p=0,000) était trouvée ente les domaines comparables des deux questionnaires. Pour les domaines non comparables, un lien statiquement significatif était retrouvé entre les domaines du SLEQoL et les scores physique et mental du SF-36. Un âge plus avancé et une durée d’évolution plus prolongée de la maladie lupique étaient associés avec une QDV plus altérée selon les deux scores Selon le SF-36, pas de lien entre la QDV et le statut matrimonial ou le milieu d’habitat, contrairement au SLEQoL. Aucune association n’a été objectivée entre la QDV et les différents paramètres sociodémographiques (l’âge de début, le genre, le niveau éducationnel, la vie professionnelle, le niveau financier) selon les deux méthodes d’évaluation. Concernant les manifestations cliniques, seule l’atteinte rhumatologique parait influencer la QDV selon les deux scores. L’atteinte neurologique centrale était associée à une altération de la QDV selon le SF-36 mais pas selon le SLEQol. Par contre, le SLEDAI est associé à une QDV altérée selon le SLEQol, mais pas selon le SF-36. Sur le bilan biologique, nous avons trouvé une association significative entre le SLEQol et la consommation du complément C3 et C4, la vitesse de sédimentation et l’existence d’une anémie Ce qui n’était pas prouvé par le SF-36.

La discordance constatée entre le SF-36 et le SLEQol nous encourage à l’utilisation conjointe de ces deux questionnaires pour l’évaluation de la QDV au cours du LES pour pouvoir améliorer la prise en charge de nos patients lupiques.