Nous avons mis au point un protocole d'évaluation de la marche au moyen d'électrogoniomètre, d'utilisation plus simple que les enregistrements opto-électroniques.

La marche a été étudiée sur un groupe de 9 sujets sains, âgés en moyenne de 58 ans, en terrain plat, à trois vitesses de progression différentes. Nous avons recueilli les angles de flexion-extension au niveau des genoux et les principaux paramètres spatio-temporaux de la marche. La littérature nous a permis de définir les principales conditions requises pour pouvoir considérer que la marche était normale, ce qui correspondait à 83 % des cas de notre série.

La mobilité des genoux droit et gauche d'un même sujet était symétrique et n'était pas influencée par la latéralité (droitier ou gaucher). Il existait une corrélation entre la performance de la marche et l'amplitude de la flexion-extension pendant la phase d'appui. Pendant cette phase, la flexion du genou intervient dans l'équilibre entre la force de pesanteur et le travail musculaire qui sont les forces chargées d'assurer la progression de la marche. La mobilité du genou augmentait avec la vitesse de progression. La mobilité pendant la marche ne dépendait donc pas que de la mobilité en décharge mais aussi d'interactions entre la cinématique articulaire, le système musculo-ligamentaire et le schéma locomoteur.

Notre protocole a permis une analyse simple et rapide d'une partie des paramètres de la marche, permettant la comparaison de sujets entre eux ou l'évaluation de différents modèles de prothèses totales de genou.

We wanted to develop a gait evaluation protocol using an electrogoniometric device allowing simpler measurements than optoelectronic recordings.

Gait was studied in a group of nine healthy subjects, mean age 58 years, walking on flat ground at three different speeds. We recorded the knee flexion and extension angles and the main temporospatial gait parameters. The principal conditions required for considering gait to be normal were taken from the literature.

The subjects exhibited gait cycles which were normal in 83% of the cases for both knees at all three walking speeds. In 17% of the cases, the subjects walked with a flexed knee or without flexion during the weight-bearing phase. Knee motion was symmetrical between the right and left knee in all subjects. Increased walking speed was associated with increases temporospatial parameters and greater flexion and extension angles, particularly during the weight-bearing phase. There was a correlation between the weight-bearing flexion phase and stride length.

The walking distance was moderate but sufficient to avoid the influence of the start and stop cycles. The electrogoniometers were small and did not perturb walking. Certain temporospatial parameters could not be measured directly but could be estimated. We checked that the results corresponded with data in the literature. Lateralization (right, left dominance) did not influence knee movement. Flexion during weight-bearing could influence gait quality by affecting the balance between gravity and quadriceps muscle force, particularly when considering forces used to progress forward. Knee motion varies with walking speed and depends not only on overall knee motion measured without weight bearing, but probably also on the interaction between joint kinematics, the musculoligamentary system, and the locomotor schema.