Place du lambeau de muscle court extenseur des orteils au membre inferieur en contexte septique post traumatique - 21/05/21
Extensor digitorum brevis muscle flap for lower extremity coverage in a context of posttraumatic sepsis
, Damien Feuvrier a, Édouard Woussen a, Julien Fageot a, Pauline Sergent a, Grégoire Leclerc a, Laurent Obert a, b, Isabelle Pluvy a, bBenvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
| pagine | 8 |
| Iconografia | 3 |
| Video | 0 |
| Altro | 0 |
Résumé |
Introduction |
Les traumatismes du quart distal de jambe présentent un risque important de nécrose cutanée et d’exposition du foyer de fracture sous-jacent ou du matériel d’ostéosynthèse ayant pour conséquence une infection ostéo-articulaire. En cas d’exposition osseuse de petite ou moyenne taille, les muscles locaux peuvent constituer une des meilleures solutions pour la couverture du membre inférieur. Nous décrivons notre expérience de l’utilisation du lambeau du muscle court extenseur des orteils dans un contexte d’infection ostéo-articulaire post traumatique chez quatorze patients. Notre objectif principal est d’évaluer les résultats et la morbidité du site donneur du lambeau de muscle court extenseur des orteils.
Matériels et méthodes |
Un recueil rétrospectif de 2014 à 2018 et monocentrique dans un centre référent en infections ostéo-articulaires concernait les traumatismes avec complications cutanées et infection ostéo-articulaire qui ont nécessité une couverture par lambeau de muscle court extenseur des orteils. Les complications précoces et tardives ont été recherchés chez 14 patients, 11 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 51,4±17,72 (19–71) ans. Dans 7 cas il s’agissait de fractures ouvertes et dans 9 cas de fractures du pilon tibial. La morbidité du site donneur a été évaluée chez 9 patients.
Résultats |
Les complications précoces relatives au lambeau correspondaient à 2 cas (14,2 %) d’hématome, un cas (7,1 %) de nécrose partielle et 4 cas (28,5 %) de désunion du site donneur. Les complications tardives relatives à la persistance de l’infection ont été retrouvées chez 2 patients (14,2 %) avec un cas (7,1 %) d’osteoarthite chronique et un cas (7,1 %) de pseudarthrose septique. D’un point de vue fonctionnel et esthétique, 8 patients (89 %) étaient satisfaits à très satisfaits.
Conclusion |
Dans les cas complexes d’infection ostéo-articulaire, l’expérience et l’approche multidisciplinaire sont indispensables à la stratégie thérapeutique. Le lambeau de muscle court extenseur des orteils est un lambeau fiable en cas de petites pertes de substance avec infection sous-jacente. Il permet de par sa nature musculaire une résistance à l’infection et une bonne diffusion des antibiotiques.
Niveau de preuve |
IV.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Lambeau court extenseur des orteils, Infection ostéo-articulaire, Membre inférieur, Lambeau pédiculé, Lambeau musculaire, Contexte traumatique
Mappa
| ☆ | Communication orale au 4e congrès nationaux des CRIOAC (Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes). |
| ☆☆ | Communication orale au 64e congrès national de la SOFCPRE (Société française de chirurgie plastique, reconstructive et esthétique). |
| ☆☆☆Ne | pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 107 - N° 4
P. 450-457 - Giugno 2021 Ritorno al numero
Articolo precedente
- Résultats comparatifs de l’amputation trans-fémorale versus l’arthrodèse de genou pour les reprises infectées de prothèses totales de genou. Taux de récidive infectieuse et résultats fonctionnels sur 43 cas au recul moyen de 6,7 ans
- Teddy Trouillez, Philippe Alexandre Faure, Pierre Martinot, Henri Migaud, Eric Senneville, Gilles Pasquier, Julien Dartus, Sophie Putman
- L’application in situ de la poudre de vancomycine pour la prévention des infections du site opératoire au cours des arthroplasties totales primaires de la hanche et du genou : une méta-analyse
- Zhi Peng, Xiaoying Lin, Xiaolin Kuang, Zhaowei Teng, Sheng Lu
Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
Già abbonato a @@106933@@ rivista ?