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Accessi venosi percutanei negli adulti - 13/04/21

[24-000-Q-60]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(21)45017-9 
I. Kriegel a , C. Dupont b, P.Y. Marcy c, S. Ayadi d, O. Albert e : Infirmière coordinatrice cathéter, D. Vanjak a, L. Grasser a
a Département anesthésie-douleur-réanimation-hygiène, Institut Curie, 26, rue d'Ulm, 75248 Paris cedex, France 
b Service de pneumologie - Centre de ressources et de compétences pour la mucoviscidose adulte, Centre hospitalier universitaire Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c Service imagerie médicale, Polyclinique Les Fleurs, 332, avenue Frédéric-Mistral, 83190 Ollioules, France 
d Clinique des Princes, 31, rue des Princes, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
e Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

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Riassunto

I dispositivi endovenosi sono divenuti strumenti imprescindibili nella gestione dei pazienti e hanno notevolmente migliorato la loro qualità di vita. Negli ultimi anni è cresciuta l'offerta di diverse tipologie di dispositivi adatti all'uso a breve, a medio o a lungo termine. La scelta del tipo di dispositivo che soddisfa una serie di raccomandazioni deve essere concordata tra l'equipe curante e il paziente e non deve obbedire solo ai vincoli organizzativi. La qualità delle cure, sia per l'installazione che per la manutenzione, è garanzia di sicurezza del paziente e del suo futuro vascolare, oltre che della longevità dei dispositivi e della prevenzione del rischio di complicanze. Le strategie preventive delle complicanze, spesso comuni ai diversi tipi di dispositivi, si basano su consensi digestione che derivano dalla medicina basata sull'evidenza e su una politica di formazione per operatori sanitari e pazienti. L'antisepsi cutanea si è recentemente evoluta. Le tecniche ecografiche per il posizionamento percutaneo devono essere generalizzate e continuare a beneficiare di progressi costanti. La posizione dell'estremità distale del catetere alla giunzione tra atrio destro e vena cava superiore resta la pietra angolare della prevenzione della trombosi. I trattamenti conservativi, così come l'uso di blocchi preventivi o curativi, sono oggetto di crescente interesse per evitare ablazioni inutili, traumatiche e costose. Le complicanze meccaniche e ostruttive e gli stravasi sono sempre meglio studiati e padroneggiati. La ricerca è attiva e richiede molteplici competenze sia nel campo delle infezioni e del biofilm che nel campo della trombosi e dei materiali e delle superfici, associando ricercatori, chimici, industriali e operatori sanitari. La cooperazione interprofessionale è in forte espansione, il che giustifica una riflessione sull'esistenza di unità ospedaliere dedicate all'installazione e alla manutenzione dei dispositivi endovenosi.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Accessi venosi, Dispositivi endovenosi di lunga durata, Biofilm, Infezione, Trombosi, Educazione


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 Per citare questo articolo, non utilizzare il riferimento qui sotto, ma il riferimento della versione originale pubblicata in EMC - Anesthésie-Réanimation 2019;16(1):1-19 [36-740-A-10].


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