Gli obiettivi del trattamento chirurgico delle scoliosi idiopatiche sono cambiati poco negli ultimi decenni, ma la capacità dei chirurghi di raggiungere l'obiettivo desiderato è migliorata. L'obiettivo finale è realizzare un'artrodesi di buona qualità. Questa artrodesi di una maggiore o minore estensione del rachide deforme deve portare a una schiena armoniosa e correttamente bilanciata sopra il bacino. Anche la derotazione delle vertebre scoliotiche è un obiettivo da raggiungere, in quanto partecipa alla qualità estetica del risultato finale. Dallo sviluppo della strumentazione di Cotrel e Dubousset nei primi anni '80, molte altre strumentazioni e tecniche si sono sviluppate parallelamente. Le strumentazioni anteriori, l'utilizzo di viti peduncolari, le fasce sublaminari e le tecniche di traslazione e flessione in situ hanno consentito di migliorare la qualità della correzione tridimensionale della deformità scoliotica. Le complicanze associate all'uso di queste diverse tecniche sono sempre possibili, ma possono essere ridotte al minimo attraverso il rigoroso rispetto delle indicazioni, la pianificazione preoperatoria e la perfetta padronanza della tecnica operatoria e del neuromonitoraggio intraoperatorio.