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Tecniche di imaging intraoperatorie in chirurgia vascolare - 03/04/21

[43-020]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(20)44531-5 
M. Dubosq a, R. Azzaoui a, A. de Preville a, T. Mesnard a, b, J. Sobocinski a, b
a Service de chirurgie vasculaire, CHU de Lille, Lille, France 
b Inserm U1008, Biomatériaux, Faculté de médecine de Lille, Lille, France 

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Riassunto

Le tecniche endovascolari hanno assunto negli ultimi anni un posto importante nella pratica quotidiana del chirurgo vascolare. Ciò è stato reso possibile dalla natura minimamente invasiva e dall'attrattiva di queste tecniche e dal miglioramento delle apparecchiature di navigazione e dei sistemi di diagnostica per immagini sempre più efficienti messi a disposizione. Tra le tecniche di diagnostica per immagini disponibili, si distinguono due categorie principali: in primo luogo, le tecniche irradianti, che raggruppano amplificatori di brillanza, sensori piani e sala ibrida che richiedono una buona padronanza dei principi di radioprotezione e della gestione dei prodotti di contrasto, e, in secondo luogo, le tecniche non irradianti con eco-Doppler, Intravascular Ultrasound (IVUS), Optical Coherence Tomography (OCT), ma, anche, risonanza magnetica (RM) e nuovi dispositivi in fase di valutazione, compresa la realtà aumentata. Le procedure endovascolari che coinvolgono l'aorta richiedono l'uso di software di ricostruzione tridimensionale preoperatoria, che consentono una pianificazione dell'intervento, e di software intraoperatori, che facilitano la procedura e riducono il tasso di esposizione ai raggi X e il tempo di intervento, in particolare attraverso l'uso della fusione di immagini. La conoscenza di queste tecniche deve essere padroneggiata, poiché sono strumenti imprescindibili per una pratica efficiente della chirurgia vascolare.

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Parole chiave : Fusione, Sala ibrida, Radioprotezione, Diagnostica per immagini, Ecografia, Sensore piatto


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