Bien que l'utilisation de l'azathioprine soit largement répandue pour la prise en charge des maladies inflammatoires du tube digestif, la survenue d'une forme grave de varicelle est inhabituelle au cours de ce traitement.

Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 18 ans atteinte d'une maladie de Cröhn qui a développé une pneumopathie varicelleuse sévère alors qu'elle était sous traitement par azathioprine depuis 9 mois et dont l'évolution a été favorable après arrêt transitoire du traitement immunosuppresseur et administration précoce d'aciclovir par voie intraveineuse.

Les recommandations actuelles concernant les mesures préventives (vaccination, immunoglobulines, chimiothérapie antivirale) et la prise en charge thérapeutique de la varicelle chez le sujet immunodéprimé sont rappelées.

Disseminated varicella zoster infection has only rarely been reported in patients with inflammatory bowel disease, despite the frequent use of azathioprine for this disorder.

We report the case of an 18-year-old woman who developed severe varicella zoster pneumonia 9 months after starting azathioprine for Crohn's disease. The patient recovered after prompt treatment with acyclovir and discontinuation of the azathioprine.

Strategies concerning the treatment and the prevention of varicella infection in the immunocompromised patient are discussed.