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Imagerie de l'épilepsie - 13/03/21

[31-665-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(21)44167-9 
S. Dupont a, b, c  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Unité d'épileptologie et réhabilitation neurologique, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Centre de recherche de l'Institut du cerveau et de la moelle épinière (ICM), Université Paris VI, Unité mixte de recherche (UMR) 7225, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Centre national de la recherche scientifique, UMR S975, Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), Université Paris-Sorbonne, Paris, France 

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Résumé

L'imagerie de l'épilepsie répond à plusieurs objectifs : bilan étiologique des épilepsies nouvellement diagnostiquées ou déjà évoluées, bilan de localisation des épilepsies pharmacorésistantes candidates à une chirurgie de l'épilepsie, guide de nouvelles stratégies thérapeutiques et enfin outil de compréhension physiopathologique dans le domaine de la recherche. Elle regroupe : l'imagerie par résonance magnétique (IRM) structurelle destinée à détecter grâce à des séquences, des plans et des méthodologies d'analyse de plus en plus sophistiqués (analyse de post-processing) des lésions potentiellement épileptogènes ; l'imagerie dérivée de l'IRM : spectroscopie, IRM de diffusion, IRM de perfusion, IRM fonctionnelle destinée à sensibiliser la détection du foyer épileptogène (avec ou sans lésion), ou à cartographier les régions éloquentes ; l'imagerie nucléaire (tomographie d'émission monophotonique, tomographie par émission de positons) destinée au bilan préchirurgical des patients souffrant d'épilepsie pharmacorésistante pour améliorer la localisation du foyer. L'utilisation optimale de l'imagerie dans l'épilepsie est basée sur la complémentarité des différentes techniques à disposition et sur leur emploi multimodalitaire.

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Mots-clés : Imagerie de l'épilepsie, IRM de l'épilepsie, Imagerie nucléaire de l'épilepsie, Imagerie fonctionnelle de l'épilepsie, Cartographie fonctionnelle de l'épilepsie


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