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Perception de vulnérabilité et vaccination chez les diabétiques de type 2 - 07/03/21

Perception of vulnerability and vaccination in type 2 diabetics

Doi : 10.1016/j.mmm.2020.12.003 
Jean-Marc Boivin 1, 2, , Marine Souris 1, Bernard Bauduceau 3, Ariane Sultan 4, Zohra Lamiral 2, Bruno Guerci 1, 5
1 Université de Lorraine, Faculté de médecine, Nancy, France 
2 CHRU de Nancy, Hôpital Brabois, Centre d’Investigations Clinique Plurithématique 1433 (CIC-P), Inserm, Nancy, France 
3 Hôpital d’Instruction des Armées Bégin, ancien chef de service d’endocrinologie, Saint-Mandé, France 
4 Université de Montpellier, CHRU Montpellier, Équipe Nutrition Diabète; PhyMedExp, Inserm, CNRS UMR, Montpellier, France 
5 CHRU de Nancy, Hôpital Brabois Adultes, Service de diabétologie et nutrition, Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Jean-Marc Boivin, CHRU de Nancy, Centre d’Investigations Clinique Plurithématique 1433 (CIC-P), Inserm, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, FranceCHRU de Nancy, Centre d’Investigations Clinique Plurithématique 1433 (CIC-P), InsermVandœuvre-lès-Nancy54500France

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Résumé

Position du problème

Les patients diabétiques de type 2 (DT2) ont une plus grande fragilité face aux infections. Depuis 2017, la vaccination contre les infections invasives à pneumocoque est recommandée chez tous les patients diabétiques, mais la couverture vaccinale reste faible, avoisinant les 20 %. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la perception de vulnérabilité des DT2 vis-à-vis des infections. Les objectifs secondaires étaient, d’identifier les facteurs associés à la vaccination contre le pneumocoque et la grippe.

Méthodes

Une enquête transversale a été réalisée par auto-questionnaire anonyme entre octobre 2019 et mai 2020 chez des patients DT2.

Résultats

Au total, 326 questionnaires ont été exploités. Plus de la moitié des répondeurs n’avaient pas conscience de leur vulnérabilité vis-à-vis des infections, ce qui était fortement corrélé à un défaut de vaccination contre le pneumocoque. Les patients suivis par un service de diabétologie et/ou ayant reçu une éducation thérapeutique avaient davantage conscience de leur fragilité et étaient vaccinés en plus grand nombre. Toutefois, les trois-quarts des patients DT2 n’avaient pas reçu le vaccin contre les infections à pneumocoque, essentiellement dû au fait que leur médecin ne leur avait pas proposé.

Conclusion

La couverture vaccinale contre le pneumocoque des patients DT2 est très faible. Ce taux de vaccination insuffisant s’explique par une méconnaissance de leur vulnérabilité vis-à-vis des infections et à un défaut d’information de la part du médecin traitant.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Background

Type 2 diabetic patients (T2D) have a greater fragility in the face of infections. Since 2017, vaccination against invasive pneumococcal infections is recommended for all diabetic patients, but vaccination coverage remains low at around 20%. The main objective of the study was to evaluate the perception of vulnerability of T2Ds to infections. The secondary objectives were to identify the factors associated with vaccination against pneumococcus and influenza.

Methods

A cross-sectional survey was carried out by anonymous self-questionnaire between October 2019 and May 2020 among T2Ds.

Results

A total of 326 questionnaires were used. More than half of the respondents were unaware of their vulnerability to infection, which was strongly correlated with a lack of vaccination against pneumococcus. Patients followed by a Diabetology department and/or having received therapeutic education were more aware of their fragility and were vaccinated in greater numbers. However, three quarters of T2D patients had not received the pneumococcal vaccination, mainly due to the fact that their doctor had not offered it to them.

Conclusion

Pneumococcal vaccination coverage of T2D patients is very low. This insufficient vaccination rate can be explained by a lack of knowledge of their vulnerability to infection and a lack of information from the attending physician.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Vaccination anti-pneumocoque, Diabétiques, Vulnérabilité, Éducation thérapeutique, médecin généraliste, France

Keywords : Pneumococcal vaccines, Diabetics, Vulnerable population, Therapeutic education, General practitioner, France


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Vol 15 - N° 2

P. 215-223 - Marzo 2021 Ritorno al numero
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