Établir un état des lieux de la réhabilitation des patients laryngectomisés à travers l’étude des données épidémiologiques, carcinologiques et fonctionnelles.

Cette étude rétrospective observationnelle concernait les patients opérés d’une laryngectomie ou pharyngolaryngectomie totale entre le 1^er janvier 2005 et le 31 décembre 2016. Les résultats carcinologiques portaient notamment sur la survie et le taux de récidive ainsi que leurs facteurs prédictifs. La qualité de vie et de voix ont été analysées par auto-questionnaires (EORTC QLQ-C30 et H&N35, VHI 30). Un questionnaire de satisfaction a également été envoyé.

Cent trente trois patients ont été inclus. Le taux de survie global spécifique à 5 ans était à 65 %. Le taux de récidive à 32 %. Les facteurs influençant la survie étaient le statut OMS ≥ (p<0,05), la localisation tumorale (p=0,07), la présence d’une adénopathie métastatique (p=0,017) et la résection en marges envahies (p=0,01). La qualité de vie était modérément dégradée (statut global EORTC QLQ-C30 61,4±23,9). Le type de réhabilitation (p=0,03), l’alimentation par sonde (p=0,03), l’apparition d’une récidive (p<0,01) influençaient la qualité de vie. Il n’y avait pas de différence de qualité vocale entre les différents modes de réhabilitation, ni de facteur prédictif d’échec de réhabilitation vocale. 90 % des patients étaient satisfaits de leur séjour hospitalier, 43 % des patients n’était pas satisfaits de la formation des soignants de ville aux soins du laryngectomisés.

La réhabilitation des patients laryngectomisés est un défi thérapeutique actuel. Un support d’éducation thérapeutique a été proposé afin de répondre au mieux aux attentes des patients dans ce domaine.