Identification histochimique des débris d’usure libérés par les prothèses de hanche alumine-alumine dans les tissus périprothétiques - 29/01/21
Histochemical identification of wear debris released by alumina-on-alumina hip prostheses in the periprosthetic tissues
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Résumé |
Contexte |
Les études tribologiques ont montré que les couples les plus utilisés pour les prothèses de hanche sont les prothèses métal-polyéthylène et alumine-alumine. Avec le temps, les produits d’usure s’accumulent dans la cavité articulaire et dans les tissus péri-prothétiques. Bien que le polyéthylène et les métaux soient facilement identifiables en microscopie, les particules d’alumine restent très difficiles à identifier.
Hypothèse |
Nous avons évalué le colorant azoïque fluorescent, lumogallion, comme méthode histochimique spécifique pour les particules d’alumine dans les tissus péri-prothétiques.
Matériel et méthodes |
Chez 28 patients ayant eu une révision d’une prothèse alumine-alumine, les tissus péri-prothétiques ont été prélevés et inclus en paraffine; les coupes ont été colorées en HPS ou au lumogallion. Elles ont été examinées en microscopie optique et à fluorescence pour détecter les particules d’usure. Certaines coupes ont été contre-colorées par le DAPI, détectant les noyaux cellulaires.
Résultats |
Les particules d’alumine, très difficiles à identifier sur les coupes colorées en HPS, étaient clairement mises en évidence par le lumogallion avec une fluorescence orange-vif. La coloration a révélé la présence de plusieurs milliers de particules par coupe. Seuls deux patients n’avaient pas de particule décelable. Le lumogallion identifie de nombreuses particules, invisibles en HPS, dans les macrophages, les synoviocytes et les fibroblastes.
Conclusion |
Cette coloration, validée en pathologie neuromusculaire pour l’identification des particules d’alumine utilisées comme adjuvant vaccinal, a donné des résultats probants ici. Les particules d’alumine sont altérées lorsqu’elles sont phagocytées par les macrophages. Le lumogallion montre la présence de milliers de particules d’usure libérées par les prothèses alumine-alumine dans les tissus péri-prothétiques.
Niveau de preuve |
V: étude d’opinion d’experts.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Alumine, Débris d’usure, Prothèse de hanche, Lumogallion, Histochimie
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| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 107 - N° 1
P. 19-25 - febbraio 2021 Ritorno al numero
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