La prise en charge initiale du pied bot varus équin reste controversée. En France, le traitement fonctionnel est le traitement de référence. Ponseti a proposé en 1948, une méthode de réduction de la déformation par plâtres successifs. Bien que l'usage du plâtre en matière de pied bot soit très ancien, la méthode de Ponseti est originale car elle obéit à des règles strictes basées sur une meilleure connaissance anatomo-pathologique. Il ne s'agit pas de corriger la déformation apparente, le pied est au contraire porté en supination et abduction simultanée. Une fois la dérotation du bloc calcanéo-pédieux obtenue, une ténotomie complète percutanée du tendon d'Achille est associée. Les auteurs, au travers de leur expérience de la méthode, rappellent précisément la technique de confection des plâtres. Le relais est assuré par une contention prolongée sur attelles de dérotation nocturnes, mais aucune séance de rééducation n'est associée.

Au-delà de la réduction du nombre de patients opérés à l'âge de la marche, la qualité de la réduction clinique obtenue est mise en avant par les auteurs.

The choice of first-line treatment for congenital varus equin clubfoot remains a controversial issue largely dependent on experience. In France, functional treatment predominates. In 1948, Ponseti proposed reducing the deformity with successive casts. Although cast treatment is a very old method, Ponseti's method is original because it is based on strict rules established from anatomic evidence. The goal is not to correct the apparent deformation, but on the contrary to impose a simultaneous supination and abduction of the foot. Once the calcaneopedal block has been derotated, percutaneous tenotomy of the Achilles tendon is performed. We relate our experience with this method and recall the precise technique used to make the casts. After the cast, derotation braces are worn at night but rehabilitation exercises are not required. We emphasize the quality of the clinical reduction achieved as well as the smaller number of patients who require surgery at walking age.