La lactatémie est une concentration plasmatique qui résulte de l’équilibre entre sa production et sa clairance. Sa valeur normale est<1,5mmol/L. En situation physiologique, la production de lactate est égale à son élimination et est d’environ 1500mmol/jour. On distingue les hyperlactatémies induites par un déficit en oxygène, des hyperlactatémies « de stress » qui résultent d’une accélération de la glycolyse sans aucun métabolisme anaérobie. Une hyperlactatémie peut résulter d’un défaut d’élimination par baisse de sa métabolisation. L’hyperlactatémie et surtout sa persistance reste un marqueur de mauvais pronostic et sa mesure doit être intégrée au monitorage multimodal des états de choc. Le lactate est un substrat énergétique de nombreux organes comme le cœur et le cerveau, surtout en situation de choc. Considérant ses effets énergétiques, antiœdémateux et vasodilatateurs, l’administration exogène de lactate sous forme de lactate de sodium pourrait être bénéfique.

Lactataemia represents plasma lactate concentration, which results from a balance between its production and its clearance. The normal value of lactataemia is<1.5mmol/L. In physiological conditions, lactate production is similar to its elimination, and represents an amount of 1500mmol/day. Hyperlactataemias are classified into two groups, those caused by an oxygen deficit and those related to an increased turnover of the “aerobic” glycolysis (called “stress hyperlactataemias”). Hyperlactataemia can also result from an impairment of its metabolisation and, in turn, to a reduction in its elimination. Admission and above all persistent hyperlactataemia remains a marker of poor prognosis and its repeated measurements must be totally included in the routine multimodal monitoring of patients in shock. Lactate is a useful energy substrate of multiple organs such as brain and heart, especially during shock. Due to various effects including energy supply, reduction in cell oedema, and vasodilation, the exogenous administration of sodium-lactate seems to be beneficial in various conditions of organ injuries.