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Malformations artérioveineuses pulmonaires : diagnostic et étiologies - 29/12/20

[32-340-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8535(20)91654-9 
M.-F. Carette a, b, c,  : Professeur émérite, ex-chef de service, R. Epaud c, d : Professeur, chef de service, M. Nouri Neuville b, c : Praticien hospitalier contractuel, M. Barral b, c : Praticien hospitalier contractuel, A. Parrot c, e : Praticien hospitalier, A. Khalil f, g : Chef de service
a Université Pierre et Marie-Curie, Sorbonne Université, Paris VI, 4, place Jussieu, 75005 Paris, France 
b Service de radiologie diagnostique et interventionnelle, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 
c Centre de compétence maladie de Rendu-Osler, Hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 
d Service de pédiatrie, Centre des maladies respiratoires rares (RESPIRARE®), Centre hospitalier intercommunal de Créteil, Université Paris-XII, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
e Service de pneumologie, Hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 
f Service de radiologie, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
g Faculté de médecine Bichat, Université Paris VII, 16, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cet article sur l'imagerie des malformations artérioveineuses pulmonaires (MAVP) vise à décrire les circonstances diagnostiques des MAVP, qui représentent un shunt droit-gauche (SDG), en décrivant les signes cliniques ou les complications devant en faire évoquer la présence, ainsi que le contexte étiologique dans lequel on peut être amené à penser à les rechercher, contexte largement dominé par la maladie de Rendu-Osler. L'aspect anatomique des MAVP est ensuite décrit, ainsi que leur classification. L'ensemble des possibilités diagnostiques, essentiellement radiologiques, est ensuite envisagé, avec les examens permettant de démontrer la présence d'un SDG extracardiaque, puis ceux permettant de donner une visualisation directe des MAVP, indispensables à l'abord thérapeutique endovasculaire qui doit suivre ce diagnostic pour éviter toute complication.

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Mots-clés : Malformations artérioveineuses pulmonaires, MAVP, Fistule artérioveineuse pulmonaire, FAVP, Maladie de Rendu-Osler, Imagerie vaisseaux pulmonaires


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