L'implementazione di un programma di riallenamento allo sforzo e, più specificamente, di allenamento di resistenza è un elemento chiave nella gestione della riabilitazione dei pazienti affetti da sclerosi multipla. Una prova da sforzo permette di determinare le capacità cardiorespiratorie dei pazienti per personalizzare il programma di riallenamento allo sforzo. I programmi di riallenamento allo sforzo continui sono pianificati a un'intensità del 50-70% della potenza aerobica massima per 30minuti. In assenza di una prova da sforzo, sono proposti sulla base di una frequenza cardiaca bersaglio calcolata a partire dalla frequenza cardiaca massimale teorica o sulla scala di percezione dello sforzo di Borg. Accanto ai programmi continui, stanno emergendo programmi intermittenti e combinati, senza che, attualmente, esistano raccomandazioni. Le modalità di riallenamento allo sforzo sono personalizzate, adattate alle capacità fisiche del paziente. I benefici del riallenamento allo sforzo sono molteplici: miglioramento delle capacità cardiorespiratorie, della forza, della deambulazione e della riduzione della fatica e miglioramento della qualità di vita. Questo articolo precisa gli effetti del riallenamento allo sforzo e definisce le modalità di questi programmi, per consentirne l'implementazione nella gestione rieducativa dei pazienti affetti da sclerosi multipla, in un centro di rieducazione o in studio privato.