Les auteurs rapportent deux cas de récidive de chondroblastome avec extension intra-articulaire et dans les parties molles après un traitement initial par curetage-greffe. Le 1 ^er cas est un chondroblastome épiphysaire proximal de l'humérus chez une fille de 13 ans. L'étendue de la récidive a nécessité une exérèse de l'extrémité proximale de l'humérus avec réalisation d'une hémi-arthroplastie. Le cas n ^o 2 est un chondroblastome du talus chez un garçon de 14 ans. Une récidive étendue à l'articulation et aux parties molles a nécessité une résection large avec reconstruction par péroné vascularisé. Une revue de la littérature montre que la fréquence des récidives de chondroblastome varie selon les séries de 5 à 38 % des cas. L'extension intra-articulaire et dans les parties molles est par contre plus rare. Parmi les facteurs de risque de récidive, il n'a pas été retrouvé de critère histologique ni radiographique formel. En revanche, la qualité de l'exérèse chirurgicale est primordiale. La récidive serait due le plus souvent à un curetage incomplet. L'extension intra-articulaire et dans les parties molles est certainement en rapport avec une dissémination peropératoire. Elle impose une reprise chirurgicale plus lourde grevant le pronostic fonctionnel.

Chondroblastoma is a rare benign bone tumor. Treatment currently consists of curettage and bone graft. Prognosis depends basically on a relatively high rate of recurrence, between 5 and 38 %, sometimes with local seeding of soft tissues and joint space. Such recurrences require wide resection with arthrodesis or even amputation.

A 13-year-old girl with a humeral head chondroblastoma as treated by curettage and iliac bone graft. Six months later, a recurrence occurred with extension into the rotator cuff and the metaphysis. Remission was achieved by extensive surgical resection and hemiarthroplasty.

The second case was a 14-year-old boy with a chondroblastoma of the right talus. He was treated by curettage and packing with bone substitute. After 2 recurrences with soft tissue and intra-articular extension, we performed a wide resection with reconstruction using a vascularized fibular graft.

Many other cases in the literature illustrate such complications. We tried to find factors predictive of recurrence. Recurrence is observed when curettage was incomplete or when tumor cells were disseminated during surgery.

Chondroblastoma is a benign bone tumor, but prognosis depends on the rapidity and severity of recurrence. Curettage should be as complete as possible and care should be taken to avoid contaminating the operative field.