La prescription d’une biothérapie au cours d’un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) contraint les patients à une surveillance régulière de leur état de santé et à l’acquisition de compétences d’auto-soins leur permettant de prendre des initiatives, de s’adapter en permanence aux traitements et à leurs effets.

L’objectif de notre travail était de définir les facteurs influençant l’acquisition des connaissances et compétences d’auto-soin des patients sous biotherapie pour le traitement d’un RIC type polyarthrite rhumatoïde (PR), spondyloarthrite ankylosante (SA) ou rhumatisme psoriasique (RP)

Étude prospective descriptive et analytique mono-centrique menée sur une période de 4 mois (du mois de décembre 2019 au mois de mars 2020), incluant les patients suivis en hôpital de jour (HDJ) pour une PR, SA ou RP recevant une biothérapie depuis plus de 3 mois et ayant répondu au questionnaire BioSecure apres consentement éclairé. Dans un deuxième temps, un groupe de patients a pu bénéficier d’une séance d’éducation thérapeutique (ETP) suivie d’une seconde évaluation au questionnaire BioSecure.

Cinquante-six patients ont été inclus, 32 femmes et 24 Hommes l’âge moyen était de 44±14 ans [21-74], 40 d’entre eux vivaient en milieu urbain, 18 des 56 patients avaient un niveau d’enseignement supérieur. Vingt-trois des patients étaient suivis pour PR, 29 pour SA et 4 pour RP, avec une durée moyenne du RIC de 15±10 ans. Tous les patients étaient sous biothérapie, 22 par voie intraveineuse et 24 par voie sous cutanée. La durée moyenne du biologique était de 35±28 mois. Le type d’information reçue par nos patients sur leurs biothérapies à l’inclusion était orale en consultation pour 51 (91 %) et par ETP pour 05 d’entre eux. Le score Biosecure moyen était de 57,52 [18-93], Les résultats du questionnaires n’étaient pas influencés par le sexe (p=0,41), le lieu de vie (p=0,36), le niveau d’instruction (p=0,56), le type de RIC (p=0,59), la voie d’administration (p=0,38), et il n’existe aucune corrélation entre le score et l’âge (r=−0,13 p=0,32) la durée de la biothérapie (r=0,02 p=0,87) et la durée du RIC (r=0,14 p=0,32), par contre le score était significativement différent selon le type d’information reçue au moment de l’inclusion avec un score moyen de 56 pour l’information orale en consultation versus 72 pour ceux ayant reçu l’information par ETP (p=0,01), cela était encore noté chez le groupe de 12 patients ayant bénéficié d’une séance d’ETP et d’une seconde évaluation au questionnaire BioSecure, chez qui le score moyen était passé de 58,66 à 70,09 (p=0,01).

Le questionnaire BioSecure est un outil pertinent, qui permet aux soignants de faire une évaluation objective des connaissances et des compétences des patients sous biothérapies. Selon notre étude, seule l’intégration des patients dans un programme d’ETP pouvait améliorer ces dernières.