An osteoid osteoma was discovered at the site of fusion of a mid-third femoral shaft fracture in an 18-year-old girl. This unusual localization was revealed by persistent pain after ablation of the material after fracture healing. Postoperatively, a discharge from the skin wound that persisted for a few days, raised the differential diagnosis between low-grade bone infection and an osteoid osteoma suggested by the patient's age and the clinical presentation. Computed tomography and leukocyte-labeled bone scintigraphy provided the diagnosis of osteoid osteoma that was confirmed at pathology examination after resection. Isotopic mapping of this very small intraosseous lesion that exhibited strong isotope uptake was particularly contributive.

Les auteurs rapportent l'observation d'un ostéome ostéoïde découvert au niveau du foyer d'une fracture consolidée du tiers moyen de la diaphyse fémorale chez une jeune fille de 18 ans. Cette localisation apparaît exceptionnelle. La survenue secondaire de douleurs permanentes après l'ablation de matériel sur le site d'une fracture consolidée, associée à la notion d'un écoulement postopératoire au niveau de la cicatrice pendant quelques jours, posait le problème du diagnostic différentiel entre une infection osseuse évoluant à bas bruit et la présence d'un ostéome ostéoïde évoquée d'après la séméiologie et l'âge. Les arguments tirés de l'examen tomodensitométrique, et de la scintigraphie osseuse couplée à la scintigraphie aux leucocytes marqués, permettaient d'orienter le diagnostic, dont la confirmation devait être histologique et a été obtenue. Le repérage isotopique de cette petite lésion intra osseuse hyperfixiante a été particulièrement contributif.