L’objectif de cette étude observationnelle était d’évaluer la réponse à une association d’extraits de boswellia, curcuma, et algue rouge, trois plantes aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques bien connues, chez des patients souffrant de gonarthrose. Les effets ont été évalués par un arsenal de mesures centrées sur le patient (patient-reported outcome measure [PROMs]).

Les patients souffrant d’une gonarthrose unilatérale ou bilatérale (radiographie<2 ans ; stade 2 ou 3 sur l’échelle de Kellgreen ; examen clinique) ont pris une gélule de l’association par jour pendant 90 jours (jusqu’à quatre en cas de crises douloureuses). Les PROMs ont été complétés à j0 (inclusion), 10, 20, 30, 60, et 90. Les patients ont également répondu à une liste de 17 items décrivant les caractéristiques de leur douleur.

Cent dix-huit patients (femmes : 69,5 % ; âge : 62,9 [9,5] ans, moyenne [ET] ; IMC : 26,4 [4,0] kg/m² ; DN4<4 : 90,7 %) ont été inclus et ont pris au moins une gélule. Une amélioration des symptômes a été observée au cours du temps (p<0,0001 pour tous les PROMs) avec une réponse maximale à j90 : 64,5 % des patients étaient répondeurs (Patient Acceptable Symptomatic State [PASS] positif) ; 68,8 % et 58,4 % avaient des scores Minimal Clinically Important Improvement (MCII) et Patient Global Impression of Change (PGIC) indiquant une bonne réponse à la complémentation (score ≥ 3) et une amélioration notable de l’état de santé global (score ≥ 5) ; 73,3 % (versus 47,5 % à l’inclusion) présentaient un handicap léger à modéré (indice algofonctionnel de Lequesne<8) ; 55,2 % présentaient une diminution significative (−30 %) de l’intensité de la douleur (EVA). La prise d’analgésiques a diminué significativement entre j0 et j90 (p<0,0001 ; 35,1 % des patients à j90 versus 59,2 % à l’inclusion). Le temps médian avant le premier changement de PASS était de 34jours. L’intensité de la douleur (EVA) ainsi que les items « douleur lancinante » et « douleur diffuse » étaient des facteurs prédictifs de réponse à j30. À l’inclusion, 4 clusters de patients ont été isolés selon les caractéristiques de la douleur (17 items). L’amélioration de l’état des patients était particulièrement significative dans le cluster I, patients avec des douleurs légères et sans caractéristiques spécifiques. Néanmoins, des répondeurs ont été observés dans tous les clusters, montrant l’intérêt de l’association chez des patients présentant des symptômes plus sévères. L’observance du traitement et la tolérance étaient bonnes.

Les patients atteints de gonarthrose complémentés avec l’association de boswellia, curcuma, et algue rouge testée ont présenté une amélioration significative de leur état quels que soient les caractéristiques de la douleur et leur handicap à l’inclusion. Cette prise en charge a induit une diminution de la consommation de la prise d’antalgiques. Cette étude met également en évidence l’importance de l’utilisation de PROMs et de descripteurs qualitatifs de la douleur pour une évaluation individualisée des patients.