We examined a reconstruction technique for tears of the anterior cruciate ligament using the hamstring tendons. The tendons were harvested en bloc, leaving the tibial insertion intact. Three intra-articular strands (two semitendinous and one gracilis) and lateral tenodesis were used with continuity via the gracilis. The intra-articular procedure was performed arthroscopically with tunneling laterally to medially to achieve the best position. Ligamentoplasty was performed in 262 cases. Outcome was satisfactory. This method preserves the lateral iliotibial sheath and spares the extensors apparatus. It is particularly interesting for reconstruction of anterior cruciate ligament tears when a lateral tenodesis appears to be necessary.

Ce travail expose la possibilité de réaliser une plastie à la fois intra et extra-articulaire du ligament croisé antérieur en utilisant le gracilis et le semi-tendineux comme seul prélèvement tendineux. Elle repose sur un prélèvement de ces transplants, laissés insérés au niveau tibial. La plastie comprend 3 brins intra-articulaires (le semi-tendineux doublé et le gracilis) et une ténodèse latérale assurée par la continuité du gracilis. La partie intra-articulaire est réalisée sous arthroscopie, avec des tunnels de dehors en dedans pour un meilleur positionnement. Ce procédé chirurgical est soutenu par une série de 262 ligamentoplasties dont les résultats sont satisfaisants. Cette technique, préservant le hauban externe (la bandelette ilio-tibiale) et épargnant l'appareil extenseur, est intéressante lorsque devant une rupture du ligament croisé antérieur l'association d'un retour externe semble nécessaire.