La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune systémique qui se manifeste par des douleurs et l’inflammation articulaire, pouvant entraîner l’incapacité fonctionnelle et une mauvaise qualité de vie liée à la santé (QVLS). L’optimisation de la QVLS est le principal objectif de la gestion de la maladie. L’objectif de ce travail est d’évaluer la QVLS et identifier ses facteurs cliniques influents dans une population de patients atteints de PR.

Il s’agit d’une étude transversale incluant des patients consécutifs répondant aux critères de classification ACR/EULAR 2010 et/ou ACR 1987, suivie dans un service de rhumatologie tertiaire. Des variables sociodémographiques et cliniques ont été recueillies. La QVLS a été évaluée à l’aide du score total du système descriptif à 5 dimensions EuroQoL (EQ-5D) (plage normale de −0,496 à 1000, des valeurs plus basses indiquant une QVLS plus faible). Un test t indépendant et le coefficient de corrélation de Pearson ont été effectués pour évaluer les différences EQ-5D entre les groupes et examiner ses relations avec les variables continues, respectivement. Les variables avec p<0,1 en analyse univariée ont été incluses dans une analyse de régression linéaire multiple pour évaluer l’association indépendante des variables avec le score EQ-5D.

Au total, 358 patients atteints de PR ont été inclus (80,20 % femmes, âge moyen 63,20±0,70 ans). Le score moyen EQ-5D était de 0,5±0,01. Il était significativement inférieur dans les patientes atteintes d’hypertension (0,44±0,25 vs 0,51±0,27 ; t=2,42 ; p=0,016), d’ostéoporose (0,41±0,23 vs 0,51±0,27 ; t=3,45 ; p=0,001), d’arthrose (0,43±0,25 vs 0,50±0,27 ; t=2,31 ; p=0,022), de dépression (0,40±0,22 vs 0,50±0,27 ; t=2,91 ; p=0,004) et de fibromyalgie (0,34±0,18 vs 0,50±0,27 ; t=5,03 ; p<0,001). Le score EQ-5D était aussi faiblement corrélé avec le DAS-28-CRP (r=−0,32 ; p<0,001), modérément corrélé avec l’EVA activité patient (r=−0,54 ; p<0,001) et l’EVA douleur (r=−0,58 ; p<0,001) et fortement corrélé avec le score Health Assessment Questionnaire (HAQ) (r=−0,72 ; p<0,001). Après l’analyse multivariée, le score HAQ (β=−0,57 [IC 95 % −0,24 à −0,17] ; p<0,001) et l’EVA douleur (β=−0,25 [IC 95 % −0,003 à −0,002] ; p<0,001) ont été identifiés comme des prédicteurs indépendants de l’EQ-5D (R2=0,56, p<0,001).

Ce sont plusieurs aspects de la PR qui affectent négativement la QVLS, comprenant quelques comorbidités et l’activité de la maladie. Cependant, l’analyse multivariée suggère que ses effets soit véhiculés par son impact sur la capacité fonctionnelle et la douleur.

Ce travail suggère que les stratégies thérapeutiques visant à améliorer le QVLS doivent accorder une attention particulière au contrôle de la douleur et à la capacité fonctionnelle.